分享

糖尿病患者应该如何控制血压呢?

 春天书屋 2018-01-30
糖尿病并不可怕,可怕的是患者没有正确认识,忽视了日常护理,或是不注重治疗,引发糖尿病并发症。糖尿病相关并发症涉及的领域很广,例如眼部疾病,足部溃烂,肾病、高血压等等。很多糖尿病患者都会同时并发高血压,其原因在于,在病因方面糖尿病和高血压存在很大的共通性。例如,患者体重超重,肥胖,血脂较高,都与两者的发病机制紧密相关,糖尿病患者一旦出现这种合并症,其身体就需要更多的照护。:取玉米缨子1-2两,放入药锅内加水煎煮,日服3次,每次两小茶杯,不用忌口,连服疗效显著。玉米缨子即玉米的雌花。长在玉米棒子前端的红黄颜色的丝状物,俗称苞米胡子,苞米须子。可在玉米将收时去田间采摘,洗净,晒干备用。我邻居糖尿病十多年每天坚持服用玉米缨茶,现在血糖基本控制的很稳定了,有糖尿病的患者不妨尝试一下。

我有靠谱回答

4个回答

高血压是糖尿病常见的合并症之一,很多糖尿病患者往往合并有高血压。糖尿病与高血压互为危险因素。2型糖尿病患者一般存在胰岛素抵抗,促使血糖升高,高血糖水平会刺激胰岛素分泌,造成高胰岛素血症,过高的胰岛素可使交感神经兴奋,血管收缩,血压升高。而高血压也会促进糖尿病并发症的发生和发展,会加速心血管疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病的发展。糖尿病患者治疗过程中不仅仅是降低血糖,还要控制血压、血脂等,从而降低心脑血管疾病及糖尿病肾病等并发症的发生和发展。

糖尿病患者应合理使用降压药物

糖尿病患者应加强血压监测,合并高血压时,应该尽早使用降压药。在医生指导下,选择合适的降压药,而且要坚持长期用药。在用药过程中,需要定期监测血压,定期复查,以评估用药效果。不要自行用药或停药,以免影响治疗效果。

生活方式管理

除了合理用药外,加强生活方式管理有助于控制血压。糖尿病患者需要控制饮食,饮食清淡,每日食盐3~5克。限制高热量食物的摄入,例如奶油饼干、油炸食品、膨化食品、烧烤食物、各种甜食等。还要少吃火腿、咸菜、榨菜、咸鸭蛋等腌制食品。多吃新鲜蔬菜,保持大便通畅。

运动可以降低血压、血糖、血脂等。糖尿病合并高血压患者可以做健步走、健身操、跳舞、太极拳、骑自行车等有氧运动,每天运动30分钟。不适合做过于剧烈的运动,例如踢足球、倒立等。

在临床上,我们常会发现,有糖尿病的多数也会患有高血压(60%~70%的糖尿病患者伴有高血压)。要知道它们都是血管方面的问题,两者加在一起,对心脑肾的伤害更为严重!那么在治疗上该如何对待呢?是分开治还是一起收拾了?

糖尿病合并高血压,用药不等于1+1

糖尿病患者的降压药物选择,应综合考虑疗效、心肾保护作用、安全性和依从性以及对代谢的影响等因素。具体用药需要由内分泌医师处方,患者不能随意停用、换药。社会药店的药师在对这类患者进行指导时,也须注意以上原则。如患者需要购买其它药物或保健食品,药师应先了解患者正在服用的糖尿病、高血压等用药及相关病情,再合理建议。药师不能擅自调整医生的用药处方,但可以依据病情运用专业知识对用药情况和剂量调整进行具体的指导。

糖尿病+高血压,用药4注意

1、从小剂量开始,效果不满意可增加剂量或搭配其他药物,一般可以2~3种降压药联合使用,这样既能增强降压作用,又能减少不良反应。

2、血压控制要求24小时稳定,尽可能选用每日服用1片的长效降压药,既减少血压波动,又便于长期坚持治疗。

3、有些药物如利尿剂氢氯噻嗪可以升高血糖,β受体阻滞剂会掩盖低血糖的早期症状,应在医生指导下谨慎使用。

4、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂是目前公认的糖尿病合并高血压患者的首选药物,它可减少尿微量白蛋白,延缓糖尿病肾病的发生和发展,降低心力衰竭和心肌梗死的发生

希望广大糖友们可以时刻监控血压的变化,早发现,早治疗,早期预防疾病的发生发展,健康生活每一天。

糖尿病患者在日常生活中,除了要控制血糖,还有注意控制血压。三高常常相伴相生,所以,糖尿病患者很容易出现高血压。而高血压和高血糖会使各种慢性并发症更加快速的到来,因此,糖尿病患者要重视高血压的控制。

高血压控制同样也离不开生活方式干预,改变不良的生活方式比如戒烟限酒、限盐、适当运动等,以及对肥胖、脂质代谢异常进行干预等都被视为高血压防治的重要组成部分,以期达到预防高血压发生和保护心、脑、肾等靶器官,杜绝或减少心肌梗死、脑卒中等终点事件的目标。

继发性高血压可以通过治疗原发病,可能可以治愈高血压。但是较多数糖友患者合并的是原发性高血压,无法根治,只能长期服药控制。在服药的同时,还要做好生活方式干预,低盐、低脂、低热量饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,适量吃畜禽鱼蛋奶类食物,多吃鱼肉、禽肉,少吃畜肉等红肉。烹饪油选择多种植物油轮换使用,尽量不吃动物油。适度运动对于降压也有帮助。循序渐进、适度、规律的运动可降低收缩压4-9mmHg。推荐糖友采取有氧运动,糖尿病高血压患者适宜傍晚运动而非早晨,在血糖方面,晨间是空腹,早晨运动有可能出现低血糖反应引起血糖波动;在血压方面,晨间血压波动,早晨运动可使血压急剧升高,引发心脑血管事件。

对于肥胖者,合理控制体重很重要,应将体重指数控制在24kg/m2以下。血压、血糖都会受到情绪的影响,因此,糖尿病合并高血压患者,生活中要保持情绪稳定,保持积极向上的态度对待疾病。

糖人健康网,一个有温度的控糖平台,欢迎关注,有问必答!

糖尿病合并高血压非常常见,有70%-80%的糖尿病患者合并高血压。他们同时都是心脑血管疾病的高危因素,加速了糖尿病并发症的发生与发展。糖尿病合并高血压者,对血压的控制要求更严格,需要注意以下几个方面:

一、血压达标的目标

美国糖尿病协会(ADA)颁布的2018年版糖尿病诊疗指南建议多数糖尿病合并高血压患者,降压目标值为<140/90mmHg;如果不增加治疗负担,降压目标值为<130/80mmHg,可能适合心血管疾病高危的患者。

妊娠期糖尿病合并高血压者,降压目标值为120-160/80-105mmHg,以减少胎儿生长受损。

中国高血压防治指南建议控制在130/80mmHg,所以对于能耐受的糖尿病合并高血压患者,最好控制在130/80mmHg.

二、应用降压药的时机

1、诊室血压≥140/90mmHg的患者,应立即开始接受药物治疗;≥160/100mmHg的患者,应立即启动两种药物联合治疗。

2、如果血压是130 ~ 140/80~90mmHg间波动, 可通过3 个月的生活方式改善,如控制饮食、体重,适当锻炼等方式,可能能使收缩压下降10 ~ 15 mmHg 左右。如果不能达标, 则应采用药物治疗。

三、可选降压药物

1、对于糖尿病合并高血压者,推荐使用的药物类型包括:ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂以及二氢吡啶类CCB,以减少糖尿病患者心血管事件。其中如洛汀新、蒙诺、卡托普利等为代表的的ACEI药物和代文、美卡素、科索亚等ARB药物可能对糖尿病的靶器官有更好的保护作用。

2、对于糖尿病肾病合并高血压者,推荐采用ACEI或ARB的可耐受最大剂量治疗。一种药物不能耐受时,应采用另一种药物替代。

3、如果三种降压药物(包括利尿剂)未达到降压目标的高血压患者,应考虑用盐皮质激素受体拮抗剂治疗。

4、禁止将ACEI和ARB、ACEI和直接肾素抑制剂联用。

5、服用ACEI、ARB类或利尿剂的患者,应监测血肌酐/估计肾小球滤过率和血钾水平。

四、其他注意事项

1、必须监测血压、务必使血压达标。

2、在应用降压药物的同时,注意低盐饮食,戒烟限酒,控制体重,适当锻炼身体等生活方式改变。

3、同时服用阿司匹林,降脂药等药物,做好心脑血管病的一级预防。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多