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可能有很多家长看了小儿推拿的介绍文之后会产生一个相同的疑问——小儿推拿固然好，但我不懂穴位，不懂操作怎么办？ 放心，五让堂的编者们为各位家长打消顾虑，特意准备了这篇小儿推拿手法集辑，以飨诸位。 小儿推拿常用穴位及操作 头面部： 1.天门（智慧之门）： 定位：两眉中间至前发际成一直线。 操作：两拇指自下而上交替直推，称开天门。若自眉心推至囟门，则称为“大开天门”。 作用：：疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。常用于外感发热，头痛等症，多与推坎宫，推太阳等合用。 2.坎宫： 定位：眉心起至眉梢成一横线。 操作：用两拇指自眉心向两侧眉梢作分推，称推坎宫，亦称“分阴阳”。 作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛。常用于外感发热、头痛，多与推攒竹、揉太阳等合用。 3.山根： 定位：两目内眦中间，鼻梁上低凹处。 操作：用拇指甲掐,称掐山根。 作用：开关窍，醒目定神。治疗惊风、昏迷、抽搐等症，多与掐人中、掐老龙等合用。 4.耳后高骨： 定位：耳后入发际高骨（乳突）下凹陷处。 操作：用拇指端揉之，称揉耳后高骨。 作用：疏风解表，除烦安神，常用于治疗感冒、头痛等症。 腰背部： 5.天柱骨： 定位：颈后发际线正中至大椎穴（低头时，颈项、肩背交界处骨凸处）成一直线。 操作：用拇指或示、中指指腹自上向下直推，称推天柱骨。 作用：降逆止呕、祛风散寒。主治恶心、呕吐、外感发热等。 6.腹： 定位：整个腹部。 操作：有摩腹与分推腹阴阳之分。 患儿仰卧，施术者用两拇指端沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳； 施术者用掌面或四指摩整个腹部，称摩腹。 逆时针摩为补，顺时针摩为泻，往返摩之为平补平泻。临床上多用顺时针摩法，符合人体肠道走向，促进肠道蠕动，有利于排便。 作用：摩腹能消食、理气、降气。治乳食停滞，胃气上逆引起之恶心、呕吐、腹胀等症。 7.脊柱： 定位：后背正中大椎至龟尾成一直线。 操作：自上而下用两拇指和食指端捏拿，称捏脊；用手掌自上向下推，称推脊。 作用：捏脊具有调阴阳、理气血、和脏腑、增强体质的作用。主治厌食、疳积、腹泻、便秘等症。 8.七节骨： 定位：第四腰椎至尾椎端成一直线。 操作：用拇指指面或示、中二指指面自上向下作直推，称推下七节骨；反之由下往上作直推，称推上七节骨。 作用：主治腹泻、便秘、遗尿、腹痛等。推上七节骨能温阳止泻；推下七节骨能泻热通便。 上肢部： 9.脾经（脾土）： 定位：拇指末节罗纹面。 操作：补脾经，施术者以一手持小儿拇指以固定，另一手以拇指罗纹面旋推小儿拇指罗纹面；或将小儿拇指屈曲，以拇指端循小儿拇指指尖桡侧缘向指根方向直推； 清脾经，施术者一手持小儿拇指伸直以固定，另一手以拇指指端自患儿指根方向直推至指尖； 往返推为平补平泻，称清补脾经。 作用：补脾经：健脾胃，补气血。 补脾经常用于脾胃虚弱，气血不足所致食欲不振，肌肉消瘦，消化不良等； 清补脾经能和胃消食、增进食欲，常用于治疗饮食停滞，脾胃不和而引起的胃脘痞闷，吞酸纳呆（消化不良、食欲不振）、腹泻、呕吐等病症。 10.肝经（肝木）： 定位：食指末节罗纹面。 操作：施术者一手持小儿食指以固定，另一手以拇指端自指尖向指根方向直推。（肝经宜清不宜补） 作用：平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦；清肝经常用于惊风、抽搐、烦燥不安、五心烦热等实症。 11.心经（心火）： 定位：中指末节罗纹面。 操作：施术者一手持小儿中指以固定，另一手以拇指指端向指根方向直推。心经同样宜清不宜补。 作用：清热退心火。若气血不足而见心烦不安，睡卧露睛等症，需用补法时，可补后加清，或以补脾经代之。清心经常用于心火亢盛所致高热神昏，面赤口疮，小便短赤等。 12.肺经（肺金）： 定位：无名指末节罗纹面。 操作：补肺经，施术者以一手持小儿无名指以固定，另一手以拇指罗纹面旋推小儿无名指末节罗纹面； 清肺经，施术者一手持小儿无名指以固定，另一手以拇指指端向指根方向推。 作用：补肺经：补肺气。清肺经：宣肺清热，疏风解表，止咳化痰。 补肺经常用于虚性咳喘、遗尿、自汗、盗汗等； 清肺经常用于脏热喘咳，感冒发热，便秘等实症。 13.肾经（肾水）： 定位：小指末节罗纹面。 操作：施术者以一手持小儿小指以固定，另一手由指根直推向指尖。 作用：补肾益脑，温养下元。常用于先天不足、久病体虚、肾虚久泻、多尿、遗尿、虚汗等症。肾经宜补不宜清，一般以清小肠代替。 14.大肠： 定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。 操作：有补大肠与清大肠之分。 补大肠：施术者以一手持小儿食指以固定，另一手以拇指罗纹面由小儿食指尖直推向虎口，称补大肠； 清大肠：施术者一手持小儿食指以固定，另一手以拇指指端由小儿虎口推向食指尖，称清大肠。 作用：补大肠有涩肠固脱，温中止泄的作用。清大肠有清利肠府，除湿热，导积滞的作用。 补大肠常用于虚寒腹泻，脱肛等病症。清大肠常用于湿热、积食滞留肠道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘结等症。 15.小肠： 定位：小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。 操作：清小肠：施术者以一手持小儿小指以固定，另一手以拇指罗纹面由指根推向指尖。 作用：清小肠多用于小便短赤不利、尿闭等症，若心经有热，移热于小肠，配合清天河水，可加强清热利尿的作用。 16.胃： 定位：拇指掌面近掌端第一节。 操作：有补胃经与清胃经之分。 补胃经：施术者一手持小儿拇指以固定，另一手以拇指罗纹面旋推小儿近掌端第一节。 清胃经：施术者一手持小儿拇指以固定，另一手以拇指端自掌根推向指根方向直推。 作用：补胃经，健脾胃，助运化。清胃经，清中焦湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴。 补胃经常用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀纳呆等症；清胃经常用于上逆呕恶，脘腹胀满，发热烦渴，便秘纳呆等症。 17.板门： 定位：手掌大鱼际部。 操作：以拇指或中指揉之，称揉板门；用拇指自拇指指根处推到腕横纹，称推板门。 作用：健脾止泻、和胃降逆。常用于治疗乳食停积，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。 18.小天心： 定位：手掌大小鱼际交接处凹陷中。 操作：以中指指端揉之，称揉小天心；用拇指指甲掐之，称掐小天心。 作用：清热明目、镇静安神、清心利尿。常用于治疗夜啼、惊风、烦躁不安等症。 19.二人上马： 定位：手背无名及小指掌指关节后陷中。 操作：有掐二人上马与揉上马之分。施术者一手握持小儿手，使手心向下，以另一手拇指甲掐穴位处，称掐二人上马。以拇指端揉之，称揉二人上马。 作用：滋阴补肾、顺气散结、利水通淋。主治潮热、烦躁、小便赤涩等症。 20.天河水： 定位：前臂正中，自总筋至洪池成一直线（大致为前臂正面腕至肘的正中线）。 操作：施术者一手持小儿手，另一手食、中指腹自腕横纹推向肘横纹，称清（推）天河水。 作用：清热解表、泻火除烦。主治发热。烦躁不安、口燥咽干、感冒发热等症。 21.三关： 定位：前臂桡侧缘，阳池（太渊）至曲池成一直线。 操作：施术者一手握持小儿手，另一手以拇指桡侧面或食、中指腹自腕横纹推向肘，称推三关；屈小儿拇指，自拇指外侧端推向肘称为大推三关。 作用：温阳散寒，补气行气，发汗解表，主治一切虚寒病证。 22.六腑： 定位：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。 操作：施术者一手持小儿腕部以固定，另一手拇指或食、中指面自肘横纹推向腕横纹，称退六腑。 作用：清热凉血解毒。退六腑性寒凉，适用于一切实热病证。治疗温病邪入营血，脏腑郁热积滞，壮热烦渴，腮腺炎及肿毒等实热证。 小儿推拿常用基本手法 推法：推法是用拇指指腹，或食、中指指腹在线或面的穴位上推动。分为“直推、旋推、分推、合推”四种。推时力度要轻快柔和，连续均匀，以皮肤不红为宜。 1.直推法：以拇指端的桡侧缘，或以拇指螺纹面，或示、中二指指腹在穴位上作直线推动。 2.旋推法：以拇指螺纹面在穴（部）位上作顺时针方向的旋转推动。 3.分推法：一般以两手拇指螺纹面从穴位（部位）中央向两旁作反向推动。 4.合推法：一般以两手拇指螺纹面从穴位两旁向中间作单方向推动。 作用：推法为小儿推拿最常用手法之一，具有清热散结、疏通经络、理气止痛等作用。 揉法：揉法是针对穴位上的操作手法，是用手掌大鱼际、小鱼际、掌根或手指螺纹面着力吸定于一定部位或穴位上，紧贴皮肤，使之带动皮下组织，一起做轻柔和缓的环旋揉动。 作用：揉法具有宽胸理气、健脾和胃、活血化瘀、消肿止痛的作用。 按法：是用拇指或中指螺纹面或掌根在一定穴位或部位上缓慢用力按压，直至小儿能承受的适宜力度为主的手法，一般按法需要停留一定时间，以加强疗效。 作用：本法具有疏通经络、活血化瘀、散寒止痛的作用。 搓法：操作流程为施术者用双手夹住患者上下肢体或躯体的一定部位，相对用力，作快速搓动，同时作上下往返移动的手法。搓动要快，移动要慢。 作用：本法对松解肌筋的作用较好，有温通经络、调和气血、缓解肌肉紧张度的作用。 摩法：摩法是用示指、中指、无名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部位上，以腕关节屈伸，带动前臂，做顺时针或逆时针方向的环形而有节律的抚摸，分为指摩法和掌摩法。 摩法与揉法最大的差别是揉法针对的是“点”，而摩法针对“面”做旋状抚摩，常用于胸腹部及头部“面”状穴位或部位，如摩腹等。 作用：摩法轻柔缓和，刺激量小，具有理气止痛、消积导滞、散瘀止痛的作用，对腹胀、腹泻、便秘等症效果显著。 复式操作手法 介绍完了常用的小儿推拿穴位及操作，接下来咱们再来学习几种常用的复式手法操作，以便大家以后可以相互配合穴位运用，以加强疗效。 1.黄蜂入洞法：操作：施施术者以左手扶患儿头部，右手示、中二指轻入患儿鼻孔揉之。一般揉动100-150次。 作用：该方法具有发汗解表、宣肺通窍的功效。主治外感风寒、发热无汗和慢性鼻炎等症。 2.水底捞月法：操作：施术者以一手握住小儿四指，再用另一手的示、中指固定小儿大拇指，然后再用大拇指自患儿小指尖，推至小天心处，再转入内劳宫为一遍。 作用：本法大凉，有清心、退热泻火的作用，主治一切高热神昏、烦躁不安、热结便秘等实热症。
3.按弦走搓摩法：操作：令人抱住小儿或让小儿自己坐下，嘱咐小儿两手搭在两肩上（年纪太小的小儿让家长握住双手，以免小儿双手乱摆影响操作），施术者用两手从患儿两胁肋搓摩至肚角处。 作用：此法具有顺气、化痰、除胸闷、开积聚的功效，用于治疗胸肋不畅、咳嗽气喘、食积等症。
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