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每天忙碌的临床工作中面对很多的冠心病介入术后患者，最常被问起的问题就是：冠心病做了支架术后应该注意哪些问题？可能心内科医生由于工作太忙，很难面对每一个患者都把问题说清楚，但是这的确是一个需要每个冠心病患者需要知道的。那么今天我就和大家谈谈冠心病支架术后需要注意哪些问题？以支架术后的时间为线索来说这个问题吧。  支 架 术 后 第 1 个 月 复查内容：心电图，肝功能、肾功能、血脂水平。 血常规、凝血常规：了解血液及凝血基本情况； 心电图：可以大致估算支架后心肌缺血改善的程度； 血脂：了解血脂控制情况； 肾功能：极少部分患者可能因为碘造影剂造成肾功能受损； 肝功能：长期服用他汀类药物，部分患者会出现肝功能异常或者横纹肌损害；部分患者服用阿司匹林也会造成肝功能损害。 因为口服他汀类药物的缘故，必要时可以检查肌酸激酶。 支 架 术 后 第 3 个 月 根据临床症状，复查心电图、心脏的超声（尤其是心肌梗死患者，检查心功能恢复情况，心肌坏死的程度以及有没有室壁瘤形成），还要复查血常规、凝血常规、肝、肾功能及血脂水平，必要时检查24小时动态心电图。 支 架 术 后 第 6 个 月 复查心电图、超声心动图，复查血常规、凝血常规、肝、肾功能及血脂水平。 支 架 术 后 12 个 月 这是最为重要的1年随访，需要检查冠脉CT或冠脉造影术。如无特殊不适症状，首选冠脉CT，当然这并不是必须的，还要具体情况具体分析。如果有胸痛、心悸的症状，最好直接查冠脉造影； 另外根据病情可以检查平板运动试验或24小时动态心电图等，还有血常规、凝血常规、肝、肾功能及血脂还是必不可少的检查项目。 因为口服他汀类药物的缘故，必要时可以复查肌酸激酶。 同时指出：术后1年后，可以根据患者具体情况酌情改为单用阿司匹林的单一药物抗血小板治疗，注意他汀不能停。 在一年之后如无胸痛等冠心病发作的不适症状，可以每半年至1年复查血常规、凝血常规、肝肾功能及血脂，每隔3年左右可以考虑行冠脉CTA复查。 综上所述，这就是基本冠心病患者的复诊情况，大家可以参考。最后需要指出的是一旦有胸痛等冠心病症状，别耽搁，及时就医！ 更多健康信息，请关注张之瀛大夫 在我们的生活中有许多的冠心病的患者。那么对于这些冠心病的患者而言，在治疗的过程中服用药物的时候需要注意些什么呢？下面给大家介绍相关的冠心病患者服用药物的注意事项供大家了解。 1、伴有青光眼的患者，慎用或忌用硝酸甘油。 2、伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者，忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。 3、忌自作主张随意加减药量，有些病人治病心切，擅自加量，结果欲速则不达。 4、心绞痛发作时忌直立位含药。病情发作时，应立即在舌下含1片硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以免突然晕厥而摔倒，应坐靠在宽大的椅子上。 5、心动过速者忌用心宝;心动过缓者忌服活心丸。 6、伴有肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。 7、长期服用心得安的冠心病患者，不可骤然停药，否则会引起反弹，加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。 8、忌自作主张随意联合用药。临床上发现，心得安合并异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰，严重者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定合用，则可发生猝死。
1.冠心病患者日常用药一定要规范、规律。冠心病的病因目前没有明确，因而暂时没有根治的手段，但通过规范、规律的服药，可以有效控制其临床症状、改善生活质量、延长寿命。对所有冠心病患者而言，切忌随意服药，这样不仅不利于病情的改善，从某种意义上讲，是延误了疾病的治疗，其后果是非常严重的，常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生，令家人悲痛欲绝。 2.冠心病患者心绞痛症状频繁发作时，常常提示病情有了明显的变化，这时需要到医院进行专科治疗。心绞痛频繁发作，最怕导致心肌梗死等严重后果，一旦发现这种苗头，就应该到医院进行相关检查，请专科医师诊治。如果经过检查，没有发现心肌梗死等严重情况或者经过调整治疗方案，心绞痛症状迅速改善，则可以带药回家继续治疗 3.对病情严重的冠心病患者，经过冠脉造影证实冠脉三支严重病变，患者又不能进行手术治疗时，药物治疗就显得尤为关键。对这类患者，在日常规范、规律服药的同时，患者在进行相关活动前，可以先含服速效救心或硝酸甘油片，提高心肌血供，避免心绞痛的发作。 4.发生剧烈胸痛时，一定要知道自我急救知识。首先，不要紧张，先含服速效救心丸、复方丹参滴丸或硝酸甘油片等药，这些药物可以重复使用，先将心绞痛症状适当控制，如果经过上述处理，心绞痛症状缓解，可以在家里继续观察病情变化。如果经过上述处理，心绞痛仍然不能缓解，则需立即打电话通知医院，到医院进行相应的诊治。发生剧烈胸痛时，一定要注意休息，千万别硬扛，硬扛的后果很可能是导致心肌梗死、猝死的发生。 5.冠心病患者需要适当运动。心绞痛虽然多在劳累时发作，这往往提示运动量过大。适当的运动有利于提高心肌对缺血的适应性，改善心绞痛症状，冠心病患者以散步、打太极拳、瑜伽等有氧运动为宜。 6.在规律服用西药的同时，适当配合中医药，对改善患者的症状及生活质量是很有帮助的。中医药治疗冠心病具有明显的优势，尤其对西药疗效不佳或畏惧西药的患者。在心绞痛症状频繁发作时，使用中医药治疗，也能明显改善心绞痛症状。在某种程度上讲，中医药毫不逊色于西药。 冠心病治疗手段主要是药物、介入和手术，介入治疗虽然创伤、风险相对较少，但不是每一位患者都可以接受；手术治疗虽然疗效比较肯定，但其创伤、风险较大，多针对冠脉病变弥漫、病情严重者；药物治疗是冠心病治疗的基础，有效、合理的使用药物，可以明显改善冠心病患者的生活质量和生存率，希望每位冠心病患者能够规范、规律的使用药物，减少心肌梗死等致命性心血管事件的发生。 谢谢邀请。冠心病患者在用药期间最需要注意的是劳逸结合和科学饮食。 不建议长期服用阿司匹林治疗冠心病。事实证明阿司匹林不能治愈冠心病，他汀类药物也不列外。这些药物短时间可以保命，长时间服用伤肾、肝。肾虚后，心脏一定也脆弱。别人能长期吃好像活的也不错，是因为别人体质不同、生活水平比较高，饮食和保健比较到位。 治疗冠心病关键在于活血化瘀，解决心脏瘀斑、促进心肌恢复弹性。阿司匹林等药物没有此功效。临床中，使用活血强心的中药可以把60岁以下的患者冠心病治愈，60岁以上患者比较难治愈，70岁以上的基本上不能完全治愈，停药3个月后，胸口就感觉有点闷。 当然，在你没有获得更好的药物和医疗条件下，一定要遵医嘱服药。任何药物如果是患者多服用一点或者少服用一点就会有不良的影响，建议患者不要长期服用。 謝謝你的邀請！ 药當然不能乱用，亂用的話，不是傷人就是死人。 然而，使用对了病因的药，一定可以“乱用”，直到病愈。無論所謂的冠心病還是什麼肺癌，只要用對了药，根本就沒有什麼乱用的说法。 你的問題當然直指西医药，但我不懂西医药，所以無法使用西医药的方式作答。 使用無毒素的藥物去治療任何疾病，在對因的情況下，這药可以一直吃，甚至可以吃上一年兩年，直到病好了為止。在這服药其間，根本不會出現因為乱服药而出现的所謂副作用。因為，對准了病因的無毒药只有治病的功能，沒有其它任何破壞性的功能，如果有，這药就不是對的藥！ 旧內傷和几十年沉积的风湿，服藥期特別長，我自己吃我自己的藥已經吃了好几年，病慢慢地好，而吃药其間根本不會出現什麼副作用，人好好的。假如我的亲身經历不可以佐证的話，那也无话。但倘有不信者，尽管前来抓我，看我家中是不是有“药為证”！ 有些植物药不但沒有半點毒素，而且還是治療疾病的真正的药，我永遠都是這樣說！ 医生本身就是一个空壳，当别人超越他(她)时，他(她)就会侹身而出，主要在于药方的本身，而不在于患者的生命。所以医生就是依靠他人的方式来生存的，而不是靠自主创新来为患者服务的 |
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很多冠心病患者在日常用药中经常犯以下错误：用药不规律；发病就用药，不发病就停药；心绞痛症状频繁发作时，不知道上医院；发生剧烈胸痛时，不知道自我急救等，现就冠心病患者日常用药的注意事项做一解答，希望对广大冠心病患者有所裨益。
