是否需要注射胰岛素不取决于血糖的高低,而是取决于病情和糖尿病的类型。 1型糖尿病口服降糖药无效,必须用胰岛素治疗。 2型糖尿病患者以下几类也需要使用胰岛素治疗: 1、对磺脲类药物过敏而不宜用双胍类降糖药者。 2、口服降糖药无效者[即使用到最大剂量患者空腹血糖仍>11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)]。 3、开始口服降糖药有效,数年后无效者。 4、糖尿病晚期,已经有眼、肾(大量蛋白尿或肾功能损害)、神经、心脑血管严重并发症者。 5、糖尿病合并严重感染、外伤、妊娠、分娩或外科手术,或因为使用肾上腺皮质激素治疗而引起酮症酸中毒、高渗性昏迷者。 6、空腹血糖过高[>11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)],估计口服降糖药不能使血糖降至正常者。 7、糖尿病合并肺结核者。 8、消瘦又有并发症者。但对此类病人原则上是先用胰岛素治疗,待病情控制后再判断是否可以改为口服降糖药,或小剂量胰岛素伍用口服降糖药。 |
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