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男性性功能障碍 １.遗精、早泄、阳痿 遗精，是指睡眠时精液自出，一般将梦中泄精称为遗精，无梦泄精称为滑精。成年男子每月有一二次遗精，是正常生理现象，中医称为精满外溢。只有过度频繁的遗精，甚至白天也常有精液自出，才是病态。早泄，常与遗精等并见，是指阴茎尚未插入阴道，便已射精。如插入阴道后，即便时间很短就射精，也不能称为早泄。阳痿，是指阴茎不能勃起，无法插入阴道。阴茎偶尔勃起不坚，不能称作阳痿。引起这些性功能障碍的原因，年长者多由于肾精不足，命门火衰，临床出现阳虚衰退之征；年少者多由于烦思妄想，恣情纵欲，耗伤肾精，致使肾阴虚不能制阳，阴阳双虚。 治疗一般的遗精，可选用枸杞子、菟丝子、潼蒺藜等具有补肾固精功能的中药。 肾精暗耗，真阴不足，相火偏亢，出现梦中遗精，阳事易举（阴茎常易勃起），早泄，或伴有五心烦热、失眠、盗汗等症。可通过滋阴泻火或辅以收涩固精而取效，方药用左归丸（由熟地、山药、山茱萸、鹿角胶、龟版胶、枸杞子、菟丝子、怀牛膝、茯苓制成）加减。具有滋补肾阴的功能。 性交过频，或长期手淫导致精气虚寒，肾阳不足，命门火衰。症见面色?白，夜尿频繁而短少，头晕目眩，精神萎靡，腰膝酸软，肢冷畏寒，往往无梦滑精，或早泄，或阳痿，舌淡苔白，脉多沉细。宜通过补肾益精，或辅以收涩固精而取效。如五子补肾丸，也就是五子衍宗丸（枸杞子、覆盆子、菟丝子、五味子、车前子）。 如因胆怯多疑、素体虚弱，性交时逢大惊卒恐所致的阳痿或早泄，症见精神苦闷，胆怯多疑，闻声惊恐，心悸失眠，恶梦丛生，脉弦细，苔薄腻。 治以大补元煎（人参、熟地、山药、山茱萸、杜仲、当归、枸杞子、甘草）加减。 以前的文章提到的各种类型的阳痿、遗精或早泄，在治疗药物中都离不开枸杞子。 这里着重说说枸杞子的助阳功能，其实对于枸杞子的补阳功能，古人早有认识，古有“离家千里，勿食枸杞”之说，即为对枸杞壮阳作用的隐语。 枸杞子甘平质润，入肝、肾经，既补肝、肾之精血，又助肾阳之不足。虽属补阴之品，但实属阴阳双补之药，《本草经集注》说：“补益精气，强盛阴道”，《药鉴》记载：“滋阴不致阴衰，兴阳常使阳举”，《本草正》载：“枸杞子味甘而纯，故能补阴，阴中有阳，故能补气，所以滋阴而不致阴衰，助阳而能使阳旺。”临床证实枸杞子具有兴奋性功能的作用。常用于治疗阳痿、早泄等。有报道用枸杞子１５克，配合巴戟天、菟丝子、潼蒺藜各１５克，山萸肉、熟地、仙灵脾、丹皮、山药、白术各１０克，蛤蚧３克（研末分２次吞服），水煎内服，每日１剂，头煎和二煎各取汁２５０毫升，混合后分早晚２次温服。蛤蚧不入煎剂，研末装入空心胶囊内或直接用药液分２次送服。３０天为一疗程。治疗６６例阳痿患者，总有效率达９郾９％，对面色苍白或?白，头晕，疲乏，精神萎靡，舌淡，脉沉细或沉迟，肾精亏损及命门火衰明显者，可酌情于原方中加入制附片１５克；如多思妄想，色欲易动，阳事不举，头晕耳鸣，多梦易醒，五心烦热，舌质红，脉细数等阴虚火旺者，可酌情减去仙灵脾，加入黄柏１０克；一般均以原方服之。 ２.男性不育症 用枸杞子１５克，每晚嚼碎后咽服，连服２个月为一疗程。服药期间禁房事。曾有人报道用此法治疗４２例男性不育症患者，其中无精子者６例，每毫升精液精子数为１千万～４千万者１５例，每毫升４千万～６千万者２１例；精子活动力弱者１１例，活动力一般者２５例。服药１个疗程后，精液复常者２３例，２个疗程精液复常者１０例。在精液仍为异常的９例中，６例为无精子者。两年后随访，精液转正常的３３例患者均已有后代。用枸杞子组成的复方治疗男性不育症，临床应用更为普遍。 |
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