权威机构首次发声：喝酒就是“与癌共舞”！

作者丨蓝熊

来源丨医学界肿瘤频道

你喜欢酩酊大醉，还是小酌微醺？你是不是坚信酒这个东东，小喝怡情、痛饮伤身？

近日发表于《JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY》上的一篇研究结果告诉你：酒与癌症已经共结欢好啦！

酒和癌症的是是非非

作为 I 类致癌物，酒精和5.5%的新发癌症、5.8%的癌症死亡息息相关。

触目惊心吧？！可人们还是前仆后继、死而后已。

在美国，2006-2010年过量饮酒引起的死亡就高达88000例。从全球范围看，每年饮酒不当引起的死亡有330万，成年人中饮酒不当的比例甚至高达12%-14%。

研究表明，饮酒可使口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌风险升高。饮酒量越大、饮酒时间越长，发展为癌的可能性越大，尤其是头颈部癌症。

所以，美国临床肿瘤学会（ASCO）癌症预防委员会认为，尽量减少过度接触酒精对预防癌症具有重要意义。

啥酒会致癌？

现在大家知道饮酒和癌症关系密切了，可新的疑问产生了，饮酒致癌和酒的类型是否有关？

答案：啥酒都能致癌。

要说酒精致癌的机制，得先看看酒精在体内是如何代谢的：酒精在体内分解代谢主要依靠两种酶，乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，前者催化乙醇脱氢氧化为乙醛，后者则进一步催化乙醛脱氢氧化为二氧化碳和水，至此，酒精代谢完成。

其实，乙醇本身不具有致突变性，但是代谢过程中产生的乙醛可与DNA、蛋白质结合而具有致癌性和致突变性。

少喝点，有没有问题？

有。

将饮酒分为轻度、中度和中度，不同程度的饮酒与不同类型癌症风险相关情况如下：

可以看出：①饮酒和癌症风险的相关程度与癌症类型有关；②单纯的剂量-效应关系存在于口腔癌、咽癌、食管鳞癌和乳腺癌。

剂量-反应荟萃分析发现，饮酒每增加10克/天，上呼吸道-消化道癌症患者的继发性恶性肿瘤风险就会增加9％；绝经前女性乳腺癌风险可增加5％。

中重度饮酒者患癌风险较高，但对于某些癌症而言，少量饮酒也可增加患癌风险，例如，每天饮酒≤1杯就可增加食管鳞癌、口咽癌、乳腺癌风险。

戒酒：亡羊补牢，为时不晚

停止饮酒是否可以降低癌症风险？

可以。

研究证实，停止饮酒后，上呼吸消化道癌症风险可降低，而且可降至非饮酒者癌症风险水平。但仍缺乏停止饮酒与其他癌症风险是否降低的证据。

饮酒改善癌症治疗效果，是对还是错？

以往认为，少量饮酒可以减轻癌症治疗相关副作用，但这个观点并没有明确的证据支持。还有一种观点是少量饮酒可以刺激肿瘤患者食欲，但最近一项研究表明，少量饮酒并未改善癌症患者食欲、也未能使患者体重增加。

相反，中重度饮酒可导致癌症相关死亡和癌症复发风险增加。对于口腔癌和口咽癌患者而言，放疗期间和放疗后吸烟饮酒还会增加放射性颌骨坏死的风险。

此外，饮酒对癌症治疗的影响还包括住院时间增加、手术次数增加、病情恢复时间延长、经济支出升高、死亡率增加、并发症增多等。

为了心血管健康，坚持少量饮酒？

得不偿失啊！

饮酒可活血化瘀，对心血管有益--这种观点好像已经成为社会共识了。可是，即使是少量饮酒，癌症风险也会增加。为了维护心血管健康坚持饮酒，结果把自己推向癌症，这样真的好吗？再者，维护心血管健康的路有千万条，为什么非要选择饮酒呢？

所以，通过饮酒来预防心血管疾病真心不可取。

总而言之，严肃一点说，喝酒有时候真的是与癌共舞。为了身体健康，还是远远避开酒精为好。

参考文献：

Noelle K. LoConte, Abenaa M. Brewster, Judith S. Kaur, Janette K. Merrill, and Anthony J. Alberg. Alcohol and Cancer: A Statement of the American Society of Clinical Oncology. J Clin Oncol. 2017 Nov 7:JCO2017761155. doi: 10.1200/JCO.2017.76.1155.

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