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【关键词】 七星针 火罐 带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹祖国医学称为“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”。 带状疱疹与水痘为同一种水痘-带状疱疹病毒所引起的常见皮肤病。急性带状疱疹痊愈后部分患者遗留神经痛，尤其是50岁以上的老年人更为常见。目前尚无较好的治疗方法。1990～2005年笔者采用七星针叩刺加拔火罐的方法治疗带状疱疹后遗神经痛58例，取得较好疗效。现报道如下。 1 临床资料 本组58例均为带状疱疹后遗神经痛患者，且已接受各种治疗1个月左右均无效。58例中男性30例，女性28例；年龄最小36岁，最大84岁；病程最短40 d，最长4个月；发病部位躯干部35例，四肢近端23例。 2 治疗方法 患者仰卧或侧卧位，用75%酒精消毒叩刺部位皮肤，七星针轻度叩刺病变部位皮肤，以局部皮肤潮红为度。用闪火法拔火罐于病变部位皮肤，留罐15～20 min。5～7 d为1个疗程，病程长而顽固不愈者间隔3 d再进行下1个疗程，可根据患者病情治疗2～3个疗程。 3 治疗结果 58例患者中痊愈（疼痛症状完全消失）40例，有效（疼痛症状明显减轻，夜间能正常入睡）18例。 病案举例：男，84岁，农民，1999-10-08初诊，4个月前突然出现左肩及左上肢疼痛，3 d后于左肩出现成簇水疱、大疱、血疱，疼痛难忍。于当地诊所诊断为“带状疱疹”，给阿昔络韦片口服，0.2 g，5次/d。发病后20 d皮疹消退，但局部疼痛无减轻，曾口服各种镇痛药均无效，就诊我科后采用七星针叩刺加拔火罐治疗，3 d后疼痛开始减轻，2个疗程结束后疼痛症状消失。随访2个月未再出现疼痛症状。 4 讨论 带状疱疹后遗神经痛是急性带状疱疹皮损痊愈后遗留的局部神经疼痛。因水痘-带状疱疹病毒侵犯周围神经所致。中医认为其疼痛的机理气血淤滞，经络阻滞，不通则痛。目前西医治疗多用糖皮质激素、镇痛药、营养神经等方法效果欠佳。为此我们采用了七星针叩刺加拔火罐治疗带状疱疹后遗神经痛。 七星针叩刺时，应注意仅用腕部弹刺，肘部宜保持固定不动。落针要迅速且稳准，针尖与皮肤应呈垂直接触，起针要快，只作极短暂的停留，叩击时须发出短促而清脆的“哒、哒”声。叩针频率最好保持在约70～100次/min。叩刺强度分轻、中、重三度：轻刺激，患者略感痒痛，皮肤仅见轻微潮红；中刺激，患者有轻度痛感，局部皮肤潮红、丘疹，略微出血；重刺激，患者有明显的痛感，叩刺部位皮肤明显发红、出血。拔罐法又称拔火罐，古称“角法”。是以罐子为工具，和用火燃烧排出罐内空气，造成相对负压，使罐子吸附于施术部位，产生温热刺激及局部皮肤充血、淤血，以达到治疗疾病目的的一种疗法。拔火罐形成的淤斑、渗出物往往要几天后才能吸收，对局部皮肤形成持久的良性刺激，使局部血管扩张，促进局部血液循环，加强新陈代谢，改善局部组织营养状态，增强局部耐受力。从而达到温通经络，行气活血，祛湿，散淤消肿止痛的作用。七星针叩刺结合拔罐，起疏经通络，活血化淤的作用，淤除则痛止。本法治疗带状疱疹后遗神经痛有部位的局限性（头面部不太适合），有待进一步探索更多的治疗方法。 |
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