第一类:继发性高血压患者5-10%高血压患者为继发性高血压,不需要终身服药。继发性高血压是由内分泌、肾脏或血管疾病引起的高血压。通过治疗原发病,可以缓解或治愈高血压。
继发性高血压如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、妊娠高血压、精神紧张及内分泌紊乱等造成的血压升高。一旦病因去除,患者不再高血压,就不需要终生服药。 第二类:出现并发症患者如严重心功能不全、心肌梗死或脑卒中等高血压并发症,会使得患者可能血压降至正常,也不需要终身服用降压药。 72岁的王女士就是这种情况。虽然心脏情况有所恢复,但王女士心肌收缩降低,血压持续偏低不需要降压治疗。 第三类:部分老年高血压患者
随着年龄的增加,心肌收缩能力降低,部分老年高血压患者血压会下降至正常;或脑血管狭窄,头昏症状不明显时,可不需要继续服用降压药。 第四类:高血压诱因控制得好的患者
如坚持长期体育锻炼、减肥、戒烟酒、清淡饮食、避免精神与体力过度劳累等高血压升高因素得到长期较好控制,血压恢复正常,降压药可以减量甚至停用。
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