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不用终身服药!这种高血压可以治愈!

 F2967527 2023-09-10

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作为一种需要长期服药的慢性病

高血压已经成为许多人的困扰


不过

你知道吗

有一种高血压早点发现

是可以治愈

告别终身服药

它就是继发性高血压


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01

什么是继发性高血压呢?

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,常见的继发性高血压包括几下几大类:

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肾脏病变引起的高血压

最常见的为急性或慢性肾炎,临床表现除了高血压还有血尿,蛋白尿、肾功能异常。最终需要肾穿刺活检来明确诊断。这类高血压患者主要是积极治疗原发病(肾病),通常需要联合使用降压药物使血压降低到130/80mmHg以下,减少高血压对肾脏的进一步损害。

内分泌性高血压

最常见的为肾上腺腺瘤分泌致使血压升高的激素而导致血压升高,包括原发性醛固酮增多症、 cushing综合征、嗜铬细胞瘤。原发性醛固酮增多症简称原醛,是由于肾上腺腺瘤分泌过多的醛固酮,导致全身乏力、高血压、血钾低。

Cushing综合征是由于肾上腺腺瘤分泌大量皮质醇,除了导致高血压,还会引起特殊的外貌,比如满月脸、水牛背,皮肤紫纹。嗜铬细胞瘤是由于肾上腺腺瘤间歇或持续分泌过多的儿茶酚胺,临床表现为收缩压可突然升高到200mmHg以上,伴有头痛、心动过速、面色苍白或发红、出汗。所以当你血压高,同时伴有肾上腺腺瘤,需要去内分泌科进一步行激素测定以明确诊断。通常这类高血压患者可以通过手术切除肾上腺腺瘤而治愈。

血管性高血压

最常见的为大动脉炎引起的动脉狭窄如主动脉缩窄、锁骨下动脉狭窄和肾动脉狭窄,正常情况下我们左、右上肢血压相差10~20mmHg,下肢血压比上肢血压高20mmHg左右,当左、右上肢血压相差较大,下肢血压低于上肢血压时,需要考虑血管狭窄引起的高血压。动脉造影检查可以明确诊断,这类高血压患者也可以通过手术解除狭窄动脉达到根治。


02

遇到以下情况时要进行全面详尽的筛查:

伴下述高血压特点的患者,应及早进行继发性高血压的规范筛查:

  • 血压中、重度升高的年轻高血压患者;

  • 舒张压高于 100 mmHg 的老年高血压患者 (年龄> 65 岁) ;

  • 症状、体征或实验室检查有怀疑线索,例如肢体脉搏搏动不对称性减弱或缺失,腹部听到粗糙的血管杂音,既往患有肾脏疾病史等;

  • 不明原因的高血压伴低血钾;

  • 发生与高血压程度不相称的靶器官损伤;

  • 降压药物联合治疗效果差,或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高;

  • 急进性或恶性高血压患者。

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由于继发性高血压是可以根治的

及时筛查出来这部分患者

能提高治愈率及防止

心、脑、肾等靶器官的损害

因此

对继发性高血压的筛查不容忽视

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