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二胎政策以来，孕妈妈的平均年龄就突然上升啦，妊娠糖尿病（GDM）这个词也逐渐进入人们的视野。高龄产妇绝对是妊娠糖尿病的代名词。那么怎样预防GDM呢？在这里我总结了2017年妊娠糖尿病预防领域的最新研究成果。 作者 | 偏眼鱼 来源 | 医学界内分泌频道 睡得少、睡得晚，都要小心妊娠糖尿病 最新发表在《美国妇产科杂志》上的一篇研究发现，睡眠少和睡得晚都与妊娠糖尿病（GDM）有关。 研究中作者使用的是睡眠时长和睡眠中点两个指标。睡眠中点指的是入睡时间和苏醒时间的中点。对于作息规律——22点睡觉，6点起床的人来说，睡眠中点就是凌晨2点。 Francesca Facco博士说：“根据我们的研究数据，睡眠同饮食和运动一样，应被当做一种对怀孕有潜在健康影响的可控行为。” 研究者分析了782名妊娠女性的身体活动记录，发现每晚睡眠时间少于7小时的女性，其发生GDM的风险是睡眠时长大于7小时的两倍以上（OR 2.24）。睡眠中点在5点后的女性，其GDM的风险是2.58倍。而且睡眠时长和睡眠中点对GDM的影响是独立的。 虽然这是一项观察性研究，但Facco博士认为睡眠与GDM存在因果关系。因此对于孕妈妈来讲，规律作息很重要！ 【文献】Short Sleep, Later Sleep Midpoint Tied to Gestational Diabetes - Medscape - Jun 26, 2017. 寒冷可降低妊娠糖尿病发病率 根据CMAJ发表的一项新研究，跟处于温暖环境的女性相比，处于寒冷环境的孕妇不容易得妊娠糖尿病。处于较高环境温度的孕妇的妊娠糖尿病患病率高出3％以上。环境温度每升高10℃，GDM的可能性提升6%。 第一作者Gillian Booth博士说：“许多人会认为，在温暖的环境中，孕妇更活跃，户外活动量更大，因此孕期体重不容易增加，也不容易得妊娠糖尿病。” “虽然研究结果看起来很矛盾，但实际上可能与代谢活跃的棕色脂肪有关。寒冷可以开启棕色脂肪的保护模式，提高机体对胰岛素的敏感性。” 如果作者的理论是正确的，那么这项研究结果将对防治妊娠糖尿病有重要意义。 将来我们可以考虑通过吹吹空调，吃吃冰块来预防妊娠糖尿病啦。 【文献】Outdoor Cold Linked to Reduced Risk of Gestational Diabetes - Medscape - May 17, 2017. 第二次怀孕前长胖了？注意预防妊娠糖尿病 挪威的一项最新研究表明，在第一次怀孕后增重明显的妇女在第二次怀孕时容易发生妊娠糖尿病。 研究人员分析了挪威24,198位母亲在2006年至2014年期间，第一次和第二次怀孕的数据。 研究发现，与两次怀孕体重变化不大的妇女相比，体质指数（BMI）显著上升的妇女在第二次怀孕时发生妊娠糖尿病的风险增加至2-5倍。具体来说，体重增加两个BMI单位的（比如BMI从20上升到22 kg/m2），其发生妊娠期糖尿病的风险相较于体重无明显变化的增加了1倍。体重增加4个BMI单位的女性患妊娠糖尿病的风险增加至5倍。 作者表示：“减肥，既要健康饮食，也要多活动。而且我们知道，在产后减肥总是最有效的。” 唉，减肥…永恒的话题。 【文献】Weight Gain Between Pregnancies Tied to Gestational Diabetes - Medscape - Aug 01, 2017. 新型血液检测方法问世，可以预测妊娠糖尿病 Brigham妇女医院的研究人员发现，在妊娠24-28周时，可以通过测量一种新兴的糖尿病生物标志物——血浆糖基化CD59（pGCD59）来预测GDM，pGCD59对葡萄糖筛查试验阳性妇女及妊娠糖尿病妇女具有高度的敏感性和特异性。pGCD59的水平也可用于预测大于胎龄儿（LGA）的风险。该研究结果2017年7月发表在《Diabetes Care》杂志。 研究数据表明，与对照组（血糖正常孕妇）相比，葡萄糖筛查试验阳性组的pGCD59水平升高至8.5倍，GDM组升高至10倍（变化幅度比血糖大多啦，因而可以提前发现哦）。 该研究首次证明了，单次测量血浆GCD59水平可作为识别葡萄糖筛查试验阳性及GDM孕妇的一种简化方法。 研究人员还发现，在妊娠24-28周期间，测量血浆GCD59也能有效地预测大于胎龄儿的风险。 不过作者表示还需要更多的研究，以进一步评估血浆GCD59在妊娠糖尿病筛查和诊断方面的临床应用。 如果pGCD59真的能用于诊断GDM，以后孕妈妈们就再也不用喝一大杯齁死人的糖水啦。 【文献】https://www.ncbi.nlm./pubmed/28450368 初潮早，妊娠糖尿病风险高一半 澳大利亚一项研究发现（研究对象为4749名女性），月经初潮时间早可能与妊娠期糖尿病相关。 与月经初潮年龄≥13岁者相比，初潮年龄≤11岁者发生妊娠期糖尿病的风险升高50%。初潮年龄每提前1岁，GDM风险增加10%。 目前全球女孩的初潮年龄呈现低龄化趋势，研究者表示，医生或有必要询问女性的初潮年龄，从而识别妊娠期糖尿病高危患者。 之前研究显示，女孩青春期提早可能与胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等相关。性早熟女孩中肥胖的患病率也更高，一项研究发现多达81%的这类女性存在其他内分泌问题。 【文献】Early-Onset Menarche Increases Gestational Diabetes Risk - Medscape - Mar 10, 2017. |
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