淋巴瘤与不良生活习惯有关□黎洁  小区49岁的张女士近半年来都遭受着皮肤瘙痒的困扰，尤其是晚上，严重影响睡眠，近两个月还出现了皮下结节和出血点，伴发热。除上述症状外，医生还在张女士颈部摸到了肿大的淋巴结，活检后诊断为血管免疫母细胞T细胞性淋巴瘤。经过一个疗程的化疗后，困扰张女士半年的皮肤瘙痒问题解决了，皮肤出血点慢慢消退，颈部淋巴结也缩小了。 早期大多表现为无痛性淋巴结肿大淋巴瘤,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。多见于中、青年,男性患者多于女性。本病按其组织学类型不同,可分为霍奇金淋巴瘤（何杰金氏病）和非霍奇金淋巴瘤（非何杰金氏病）两大类。其恶性程度不一，由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。 淋巴系统是人体重要的防卫体系，同血液系统密切相关。其遍布全身各处，因此淋巴瘤可以发生在身体的各个部位。多数患者在早期表现为无痛性的淋巴结肿大，颈部是最常见的部位，其次为腋下和腹股沟等处，深部淋巴肿大以纵隔、腹部和盆腔多见。淋巴瘤亦可发生在结外器官，如胃、扁桃体等部位。晚期可侵及肝、脾、脑，引起严重并发症，导致死亡。 血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤是淋巴瘤的一种，临床主要表现为发热、皮疹、瘙痒、淋巴结肿大、多克隆性免疫球蛋白增高，明确诊断需行淋巴结病理活检，治疗主要以化疗和干细胞移植为主。淋巴瘤有80多种亚型，治疗方案及预后均不相同。 淋巴瘤发病率逐年升高，位居血液系统恶性肿瘤之首，发生原因跟免疫功能下降、病毒感染、不健康的饮食及工作环境等有关。一旦发现颈部、腋窝等处有无痛性进行性淋巴结肿大，兼不明原因发热、夜间盗汗、体重下降、乏力、皮肤瘙痒等症状，一定要及时到医院血液科做专业的分析诊断，以尽早排除淋巴瘤。 警惕恶性淋巴瘤淋巴瘤的恶性程度不一，由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。这种病可发生于任何年龄，其儿童发病率在儿童恶性肿瘤中位居第三位。淋巴瘤发病年龄高峰在31～40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男性患者多于女性。霍奇金病多见于青年，首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大（占60%～80%），左侧多于右侧。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状。30%～50%霍奇金患者以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状，发热可伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。而非霍奇金淋巴瘤可见于各种年龄组，大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现，但一般发展迅速，易发生远处扩散，以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，并出现相应器官受累表现。 虽然，淋巴瘤不是临床上非常常见的恶性肿瘤，但是近年来，其发病率却在明显增加，我国每年新发病例超过4．5万人，死亡病例超过2万人，在恶性肿瘤发病率排名中，男性占第9位，女性占第10位。淋巴瘤的高发年龄为40～50岁，平均死亡年龄低于50岁，因此该病已经成为影响人类健康的重要疾病之一。 不良生活习惯和饮食习惯淋巴瘤的病因现在尚不明确，其发病率逐渐增高以及发病年龄前移，与现代人病毒感染和细菌感染的机会增多、环境污染加重、与有机溶剂染料过多接触以及心理压力大、不良的生活和饮食习惯等都有关系。它的发生与淋巴细胞增殖分化产生的免疫细胞恶变有直接关系。经常接触辐射的人士患此病的风险亦很高。此外，环境污染的加剧，如生活环境被污染，包括汽车尾气、家装残留的有害物、随意丢弃的一些电子垃圾等也是重要原因。此外，染发剂、农药等化学物品也被证实与此病有关。 同时，不容忽视的是，工作压力巨大、生活作息不规律也是淋巴瘤的发病诱因。比如工作压力导致的长期精神紧张、常熬夜和嗜烟、酗酒等，都会造成人体免疫力的下降，有利于有毒有害物质的侵入，诱发淋巴瘤。 做好规范化诊断与治疗癌症如果早期发现，早期治疗，有1/3的癌症可以治愈。淋巴瘤最早从淋巴结开始，表浅的淋巴结发病最多。如果出现表浅淋巴结肿大，就要提高警惕了。 淋巴瘤并非绝症，早诊早治+标准规范+坚持不懈，完全可以获得治愈。除了早发现、早确诊之外，分型是否准确，首次治疗是否规范，是决定淋巴瘤能否有效控制并最终得到治愈的关键。90%的淋巴瘤复发和转移主要发生在头5年内，因此，定期随访非常重要。 一般定义上来说，肿瘤的“治愈”概念与“5年无病生存率”相关。长期观察发现，肿瘤患者完成治疗后如果平稳度过第五个年头，其存在肿瘤复发的几率不到10%，此时可被认为已治愈。虽然不同类型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大，但总体疗效已有很大提升，并且已成为少数能治愈的癌症中，治疗效果最好的恶性肿瘤之一。  |
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