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□董芳 膝盖不是身体中最常受伤的部位，却是最薄弱、要求最高的关节，原因是它们要经常承受人的绝大部分重量，而且因活动范围大，其结构使它们比髋关节和踝关节更易在冲击下受到伤害。当膝关节出现疼痛时，有的人会坚持活动，认为多磨磨关节就不痛了。事实上，那些关节疼痛时还咬牙运动的人群，关节状况会越来越糟，偶尔还能听见膝盖里出现异常响声，这是发生了关节软骨损伤。 损伤和病变会刺激软骨组织更新修复吗？遗憾的是，在这项研究中没有发现这样的趋势。假如损伤会刺激修复，那么骨关节炎患者的软骨中应该存在更多“年轻”的新生胶原成分，但是检测却没有发现这样的结果。大量流行病学及实验研究资料表明，关节软骨退变磨损的发生与异常应力载荷密切相关。研究者对长跑后运动员进行核磁共振检查，发现膝关节软骨内存在异常信号改变，并且在运动后3个月内持续存在，从而认为是关节软骨退变的高危因素。运动能否引起骨关节炎的发生，和运动多少、强度、周期有很大关系，并有一定的个体差异。 很多研究都在探寻修复关节软骨损伤方法，如微骨折术、骨软骨镶嵌移植术及干细胞移植术。不过，这些探索目前还都不够成功，修复出来的都是纤维软骨，不能完全替代透明软骨的功能。因此，目前看来，保护膝盖、预防损伤依然是最好的解决方式。制定适合自己的锻炼计划、选择合理的体育活动方式，可以有效预防膝关节软骨损伤。 增加润滑液：登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑液对膝盖的保护；双腿伸直平坐于床上，腿部保证平直情况下，用力抬高，反复一百次，但不能双腿同时，要分开进行。此法原因及作用为，伸展拉长腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤机会。 增强腿部肌肉：很多损伤是发生在体力不支、大腿劳累时，人走路便会不自觉地锁关节，锁关节的意思就是把腿部伸得笔直，这样可以减轻大腿肌肉负担，暂时放松自己的肌肉，但却易造成膝劳损，使膝受冲击伤，脚踝劳损，脚踝扭伤及腰肌劳损。发达的肌肉，特别是股四头肌，可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力，有意识加强对股四头肌(大腿前部)和十字韧带锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量(如负重深蹲)，结合采用肌肉伸展拉长，步行，马步或贴墙练习等，为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路。 下面几种运动有康复作用。 1.负重提踵(踮脚尖)主要是练小腿的比目鱼鱼肌在提踵放下时大腿肌肉收紧，使大腿肌肉伸展拉长。 2.仰卧床上，腿伸直，上抬离床约30度，坚持10秒，每10～20次为一组，训练至肌肉有酸胀感为止，也可在小腿上绑缚适当重量沙袋进行直抬腿训练。 3.站桩练习，抱球桩、抱树桩，膝微曲，似站非站，臀微沉，似坐非坐，每天半小时；马步桩，曲膝、髋关节，但不得小于90度，作半蹲状，坚持3～5分钟，每2～3次为一组，每日2次。 4.关节活动度练习，取仰卧位，一侧下肢伸直，另一侧曲膝曲髋使大腿尽量靠近胸壁，然后交替练习另一侧下肢，也可自己双手辅助屈曲膝及髋关节，增加关节活动度。 |
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