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一、危险因素： 1、主要因素：年龄性别（>40岁男性）、高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟。 2、次要因素：职业（体力劳动少）、饮食（高脂、高胆固醇类）、肥胖、性格、遗传、体内缺乏一些微量元素、用药。 二、自救： 1、静卧：镇静、冷静、安静，尽量放松、避免精神刺激；采用平卧或半卧位，避免用力，不随意搬动； 2、服药：舌下含服硝酸甘油及阿司匹林（方法是不喝水、不下咽,让药在舌下融化），原因在于舌下静脉非常丰富，药易于吸收； 3、呼救（拨打120电话），有条件者吸氧。 三、预防与保健： 冠心病的常见诱因包括：情绪激动、饱餐、过度劳累、寒冷、用力排便、吸烟、饮酒，要想很好地预防冠心病的发生，必须尽量避免诱因的发生。 1、注意休息，保持情绪稳定，对任何事都有良好的心态。 2、饮食 （1）少量多餐，禁暴饮暴食，控制体重，少吃冷饮； （2）睡前勿进食，防止超重； （3）改善饮食结构：忌高脂、高胆固醇、高盐饮食，宜多吃鲜新的蔬菜、水果（苹果、甜橙、香蕉、山楂）、豆类（大豆、豌豆、蚕豆、赤豆、绿豆）、黑木耳、蘑菇、洋葱、玉米、冬瓜、鸡蛋（每天一个为宜，勿过多），适量饮茶（不宜在睡前饮用）、喝酸奶(其内含有大量牛奶因子，有防止动脉粥样硬化的作用)、牛奶（低脂）等。每日食盐摄入量不超过6克； 3、控制高脂血症、高血压、糖尿病。常备可以缓解心绞痛的药物，以备急需； 4、适当活动：例如散步、打拳、做操等，以循序渐进为原则； 5、注意保暖； 6、保持大便通畅，养成定时排便的习惯； 促进肠蠕动的方法：每餐进食后1-2小时按摩腹部20分钟可促进肠蠕动。同时还要多吃新鲜的蔬菜和水果； 7、戒烟戒酒，不喝咖啡或浓茶； 8、遵医嘱服药； 9、睡姿：血压高者加枕平卧、枕高15cm；有心脏病者右侧卧，严重者半卧位，不能左侧卧或俯卧；睡前不宜多看书报或写作，更不宜看惊险或紧张的电视、电影。 四、运动锻炼： 对于冠心病患者，宜作定量耐力运动，主要指步行、慢跑、骑自行车、游泳等有大肌群。 参加的持续性周期性运动： 1、步行：以步行为锻炼项目者，每次可散步45～60分钟，或每日步行1000～2000米，中间穿插快速步行(每分钟100步以上的快速步行，可使心率达100～110次／分)。步行时要步态稳定，呼吸自然，防止跌倒 2、慢跑：慢跑时应先做好准备运动，穿合脚的运动鞋，跑步时保持轻松的步伐，注意地面和周围环境，防止失足跌伤，慢跑中也可交叉进行步行，跑完步后可缓步慢行，或做肢体活动、体操等运动。 3、骑自行车：锻炼时应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持上身稍前倾，避免用力握把，宜在运动场内锻炼。如有条件可应用功率自行车在室内进行运动锻炼，它的优点是运动量标准化，便于观察比较。 4、游泳：体力较好、原来会游泳、具有条件可以长期坚持者，可以从事这项体育锻炼，但应做好准备运动，并应避免运动时间过久，以防止肌肉痉挛。 其它锻炼项目还有太极拳、体操及气功等，可根据具体情况适当选择。 5、注意事项： 体育锻炼对冠心病病人有益，但进行不当，给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜。因此，冠心病病人在参加体育锻炼时，应注意以下问题： (1)避免在大量进餐、喝浓茶、咖啡等两小时内锻炼，也不应在运动后一小时内进餐； (2)运动前不喝酒不吸烟；运动前后避免情绪激动； (3)运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动； (4)大运动量锻炼时，应避免穿得太厚，影响散热，增加心率，心率增快会使心肌耗氧量增加； (5)运动后避免马上洗热水澡或用热水沐浴，至少应在休息15分钟后，并控制水温在40℃以下，因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，而使心脏供血相对减少； (6)高温高湿季节应减少运动量。 |
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