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医药合璧 妊娠剧吐孕妇不能咬牙忍□陈亚军  80%的孕妇在怀孕期间都曾经历过某种形式的恶心和呕吐，而且怀孕前半阶段，妊娠剧吐也是孕妇最常见的住院原因。那么，妊娠剧吐有哪些特点？对于妊娠剧吐，孕妇只能咬牙忍下去吗？ 天津市第三中心医院营养科主任齐玉梅介绍说，从天津市第三中心医院收治的孕妇来看，妊娠剧吐者几乎都是呕吐发生3天及以上才入院治疗，此时肌体处于饥饿下应激状态，血糖及血胰岛素浓度明显下降，体内酮体形成及糖异生作用持续加强。 有资料报道，此种状态下，除大脑及神经组织外，肌体所有器官、组织的重量及细胞内含氮量明显下降，体内60%的蛋白质转化为葡萄糖，为典型的蛋白质能量营养不良。患者还会表现出精神紧张、萎靡不振、疲乏无力，严重脱水、酸中毒及电解质紊乱症状，严重者甚至会导致死亡。所以，医生从不建议妊娠剧吐患者“忍字为先”，因为严重的妊娠剧吐既可危及孕妇生命，也有可能引起胚胎发育异常，导致流产、早产、胎儿生长受限、出生后智力异常等不良结果。 补充能量可有效治疗妊娠剧吐提供适宜的能量、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素等营养物质，防止和减少体内蛋白质消耗，可有效治疗妊娠剧吐。在孕早期，孕妇在基础需求量上每日增加150千卡能量，而孕中期和孕晚期则每日增加350千卡能量。能量主要来源是碳水化合物——提供60%～75%的能量，脂肪提供25%～30%的能量，对多不饱和脂肪酸需求也应大幅增加。 孕吐为正常妊娠反应，此时营养治疗的目的是纠正酮体，缓解胃肠道反应。妊娠剧吐患者中，5%～10%的孕妇因症状非常严重，需要住院治疗，接受静脉补液和电解质补充及其他更全面的营养治疗。待呕吐程度减轻以后，孕妇可试着进食，逐步地过渡到自然吃饭。维生素B1、B6对妊娠剧吐具有一定的治疗作用，如果吐得不太严重，可以尝试服用这些维生素，或许能缓解不适，让孕吐不再那么强烈。 |
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