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849今天与永明讨论，说到补肾法，治疗咳喘用小青龙汤合人参蛤蚧散和金水六君煎贞元饮，阳虚加附子，虽然说金水六君煎是补肾阴的，如果肾阳虚，就一定加附子或者鹿角紫河车，是为阴阳双补。慢性病穷必及肾，所以慢性病的治疗中，一定要注意补肾（分补补肾气、肾阴、肾阳，或者阴阳双补）。谈到小青龙汤治疗咳喘痰多清稀，治疗鼻炎即使没有咳痰的症状也可用小青龙汤，因为鼻炎有流清涕的症状，清涕也是水饮痰饮的性质。曾听说古代很多中医大夫一辈子就用几个方子加减治疗百病，我到这个年龄已经体会到这是真实的。这样就把治疗简单化了，我称之为把书越读越薄，专病专方自然比辨证论治简单化，临床易于操作，效果更好。如我常用水蛭活血方治疗肝血瘀肝热的一切病证，用乌梅散治疗胃肠疾病肝胃病以及下腹部疼痛妇科疾病，用胃寒散左金丸治疗胃病等等也是把复杂问题简单化了。中医学到这个程度，也就成了！还提到学中医必须从师，不从师进步太慢太慢，这一点我深有体会**补中益气汤治疗脾胃气虚及清阳下陷1脾胃虚弱不能顾护营卫寒热汗出则以桂枝白芍易升麻柴胡2阴火灼肺，气短口渴自汗则以麦冬五味子易升麻柴胡3阴火上乘肝心犯胃面如火燎烦热以知母黄柏易升麻柴胡24脾阳不足四肢冷便溏则以姜附易升麻柴胡*没有苦便没有巧，没有渐悟便没有顿悟*中风代茶方：桑寄生黑豆大枣水煎服，肝肾阴阳同治，和平而实效，这个方子我常用*中风言语不利用羚羊角菖蒲炮山甲天竺黄郁金全虫僵虫，会厌麻痹再加天麻白附子。偏瘫肢体疼痛比不痛者病情轻，其入深内居营卫，其脉气浅者肢体偏痛。疼痛用乌头汤，不痛用补阳还五汤黄芪桂枝五物汤**三生饮治疗急中风，呼吸声低，肢体发冷二便失禁：生南星生川乌生附子。三化汤（大黄枳实厚朴羌活）治疗中风二便不通*犀角清脑中上冲之热，治疗脑出血；大黄开郁结，平血逆，上病下取，力可专任；冰硼散凉爽平咽去痰阻*中风呃逆多胃热，今天八月曾治疗姬某中峰呃逆，用旋复化代鍺石汤合竹叶石膏汤三剂呃逆停止*阳闭开窍用安宫牛黄丸牛黄清心丸并退中枢热，阴闭用苏合香丸。
850小儿疳积现实生活还能见到：老康妻妹儿七岁纳呆腹胀面黄肌瘦便秘常感冒咳嗽食积常输液难养。我曾用三甲散好转，然而小孩吃散剂困难，今改用汤剂：三拗汤合六君子汤加大黄槟榔枳实苏子三甲神曲麦芽。疳积多因年幼喂养不当，导致积滞，损伤脾胃以致吸收运化水谷精微发生障碍，酿成积热又消耗气血煎熬津液而成。疳积乃虚实互见，积为疳之母，治疳必先去积，极虚者当补其不足。治法～消积调理脾胃。处方：1消疳理脾汤（芜夷三棱莪术青皮陈皮芦荟槟榔使君子甘草黄连胡黄连麦芽神曲）2仿遁园医话于柴胡芍药六君子汤加黄连胡黄连山药鳖甲内金五谷虫，善后用参苓白术散异功散*芳香开窍也能开通心窍是治疗心脏病一法，这就是我在用温阳水蛭活血方时加用芳香诸品如苏合香冰片麝香丁香沉香降香檀香肉桂细辛毕拨高良姜砂仁治疗心脏病的原因*补气在补血之先，而养阳在滋阴之上。
851茶～利小便去痰热止渴，令人少睡有力悦志*药有七情1独行者单方不用辅佐也2相须者同类不可离也3相使者，我之佐使也4相恶者，夺我之能也5相畏者受彼之治也6相反者，两不相合也7相杀者制彼之毒也*制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失，酒制升提，姜制发散，入盐走肾而软坚，用醋注肝而止痛，童便制除劣性而降下，米泔制去燥性而和中，乳制润生血蜜制甘缓益气*医学贵精，不精则害人匪细*交通心肾所治疾病：失眠健忘遗精滑精遗尿尿频消渴2所用药物：莲子茯苓柏子仁菖蒲远志3方剂：黄连阿胶汤交泰丸朱雀丸（伏神沉香）天王补心汤安神定志丸桑螵硝散金锁固精丸萆薢分清饮*夜荞麦根治疗气管炎，马勃治疗咳嗽；小薊降压，生地治疗类风湿，芍甘汤治疗呃逆*胃寒痛方：川乌肉桂乳香良姜九香虫*诃子一药，青果为其幼果，皆能治疗咽喉痛，药理研究证明有收敛止泻减少痰涎分泌作用。
853今天浙江绍兴一女来电说我博客的文章写的好极了，求我看病，可惜我的河南话她听不懂，我要求发信息诉说病情，她看不到的是我所发900条信息比博客的文章更精彩！治疗哮喘方：地龙胎盘乌贼骨等分为末冲服，我经常会用到这个方有效。前几天治一过敏性哮喘即用小青龙汤合金水六君汤合地龙胎盘乌贼骨人参蛤蚧散*添精之品以龟鹿为最佳，鹿茸鹿角片为我临床常用温阳之品，胎盘更是好药，究竟虚劳之治，先用草木药石温气，继续用血肉有情之品填精，虚证久并，药补之外辅助以食补，固然一定不移之妙法*虚劳虚烦不得眠，用酸枣仁汤主之～即为阴虚虚劳度金针也*叶天士发明阴虚虚劳瘵证治，因劳瘵及中，每伤阳土胃阴告竭，用清养胃阴法：石斛扁豆山药莲子麦冬薏仁*大虚致实，虚证实治，干血劳“缓中补虚，大黄蛰虫丸主之”干血既行，可用麦门冬炙甘草汤归脾丸四物汤补而润之，则缓用补虚之治也*肺痿1寒痿宜温中守液～甘草干薑汤2虚热痿-宜生津润肺用麦门冬汤清燥救肺汤3下元亦虚精不化气-炙甘草汤地黄饮子。
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