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食品人系列-十大常见致病菌及危险指数

 朱主任4188 2017-11-15

导    语


Top1沙门菌属


常见指数: ★★★★★

危险指教: ★★★★



能运动、无芽孢的革兰氏阴性杆菌,属于肠杆菌科的沙门菌属。


食物来源

据统计在世界各国的种类细菌性食物中毒中,沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。与动物制品有关,但是生鲜农产品,如生鸡蛋及其制品也是主要爆发的来源。


疾病

沙门菌基于血清型不同可导致两种类型的疾病:

1. 非伤寒沙门菌感染

该感染病死率通常低于1%,暴露后6-72小时发病,会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头痛等症状,经口传播。

2. 伤寒

病死率可高达10%,通常1-3周发病,可出现高热39.4-40℃;嗜睡;胃肠道症状,包括腹痛、腹泻或者便秘;头痛;全身疼痛;食欲下降;有时会出现扁平状玫瑰疹。容易并发败血症。


延伸阅读:这样的沙门氏菌……爱不起!


Top2副溶血性弧菌


常见指数: ★★★★

危险指数: ★★★★


革兰氏阴性弯曲状弧菌,是一种嗜盐性海洋细菌。


食物来源

通常与食用生的或未烧熟的牡蛎、鳍鱼、墨鱼、章鱼、龙虾、虾、蟹和蛤蜊等有关。在亚洲国家更为常见。


疾病

感染引发胃肠炎病例的病死率约为2%,败血症病例病死率为20~30%。摄入病原体后平均为17小时发病,症状有腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热和血便。该病的平均持续时间是2~6天。



Top3蜡样芽孢杆菌


常见指数: ★★★★

危险指数: ★★


革兰氏阳性、兼性厌氧,可形成内芽孢的大杆菌。


食物来源

分为腹泻型和呕吐型两种病症,夏季的室温保存下的米饭类食物最容易受污染,导致呕吐型食物中毒。其他食物包括肉类、牛奶、蔬菜和鱼,都与腹泻型食物中毒有关。其他淀粉类食物,如土豆,面食和奶酪产品也有关联。


疾病

发病有明显的季节性,通常以夏、秋季最高。感染虽然死亡罕见,但其致吐肠毒素所致的食源性疾病可能引发肝衰竭并导致死亡。腹泻型病症在食入污染的食物6~15小时后发病,出现水样泻、腹部痉挛和疼痛。呕吐型病症在食入污染的食物后0.5~6小时发病,恶心和呕吐为主要症状。症状通常在发病24小时后消失。



Top4金黄色葡萄球菌


常见指数: ★★★★★

危险指数: ★


革兰氏阳性小球菌,无动力,过氧化氢酶阳性,在显微镜下可见成对、短链或串成葡萄状聚集在一起。金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌。


食物来源

感染占所有病原菌感染的第二位。金黄色葡萄球菌食物中毒最常见的可疑食物包括肉类及其制品,有“嗜肉菌'的别称。家禽和蛋制品,沙拉、烘焙食品、奶油馅饼和夹心馅料以及牛奶和奶制品都是常见的感染源。


疾病

虽然金黄色葡萄球菌食物中毒引起的死亡不常见。但是通常出现症状迅速(1~7小时),许多病例发病急,肠毒素可迅速引起恶心、腹部绞痛、呕吐和腹泻等症状。对于更严重病例,可发生脱水、头痛、鸡肉抽搐,以及血压和脉搏的短暂变化。



Top5空肠弯曲菌


常见指数: ★★★★

危险指数: ★★



革兰氏阴性杆菌,呈弯曲状或S形,无芽孢。许多菌株可有动力,与鞭毛有关,为微需氧菌。被认为是引起全世界人类细菌性腹泻的主要原因。


食物来源

来源包括未经适当处理或未烧熟的禽类产品、未经巴士消毒的牛奶及其制成的奶酪,以及受污染的水,其中禽类产品具有重大风险。还在很多其他食物(如蔬菜和海产品,以及非食物性动物)中被发现。


疾病

在美国空肠弯曲菌在导致食源性疾病的细菌中居第三位。从暴露到出现症状的潜伏期通常为2~5天。发热、腹泻、腹部痉挛和呕吐是主要症状。可出现水样泻或黏液便,其他症状包括腹痛、恶心、头痛和肌痛。疾病通常持续2~10天。经口是最主要的传播途径。



Top6肠出血性大肠埃希氏菌O157:H7


常见指数: ★★
危险指数: ★★★★


产志贺毒素的产毒性大肠埃希氏菌是革兰氏阴性杆菌。血清型O157:H7细菌是肠出血性大肠埃希氏菌株的原型。


食物来源

生的或未烧熟的碎牛肉和牛肉制品往往是O157:H7暴发最常见的媒介物。早期的暴发也与饮用生牛奶有关。酸性食品(pH<4.6),如酸奶、蛋黄酱、发酵的香肠、奶酪和未经巴士消毒的果汁都可引起感染。


疾病

O157:H7的感染发展到溶血性尿毒综合征的病人的病死率为3~5%。通常在暴露后3~4天出现症状,但潜伏期可为1~9天。出血性结肠炎的特征是严重的痉挛性疼痛(腹痛)、恶心或呕吐。腹泻在初期为水样,但随后就变为大量血性便。症状平均持续8天左右。



Top7单增李斯特菌


常见指数: ★
危险指数: ★★★★★


革兰氏阳性杆菌,兼性需氧,可通过鞭毛运动。适应性强,能耐受盐环境和寒冷温度。是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一。单增李斯特菌是食源性疾病的主要死因


食物来源

很多食物与李斯特菌有关联,可疑食物包括生牛奶、未完全经巴士消毒的牛奶、巧克力、奶酪、冰激凌、生蔬菜、家禽和肉类、香肠、热狗和熟食肉类,生鱼和熏制的鱼、其他海产品等。


疾病

单增李斯特菌严重感染类型的平均病死率为15~30%。围产期和新生儿感染的死亡率高达80%以上。由单增李斯特菌引起胃肠炎的潜伏期相对较短,从数小时到2~3天。一些人可出现发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐,有时可发生腹泻。如果发生更为严重的感染类型,可扩散到神经系统,症状可包括头痛、颈项强直、意识障碍、平衡失调和惊厥。单增李斯特菌经口传播。


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