概述
血压作为重要的生理参数之一， 随着机体的生理节奏或外界环境的变化呈明显的波动性，这种现象称为血压的变异性。 动态血压监测（ABPM）可反映不同生理节律和外界环境时的血压变化，无测量者偏差及“白大衣”现象，可全面、详尽地观察一天中血压的动态变化。因此，采用动态血压检测技术可较好地反映血压的变异性，为临床诊断、治疗和预后评估提供重要依据。 血压水平的定义和分类(mmHg)
类别 收缩压 舒张压 理想血压 <120><> 正常血压 <130><> 正常高值 130～139 85～89 1级高血压(“轻度”)140～159 90～99 亚组：临界高血压 140～149 90～94 2级高血压(“中度”)160～179 100～109 3级高血压(“重度”)>＝180 >＝110 单纯收缩性高血压 >＝140 <> 亚组：临界高血压 140～90 <> 动态血压正常参考标准
根据最新2010年中国高血压防治指南（修订版）建议，“使用符合国际标准（BHS和AAMI）的检测仪，动态血压的国内正常参考标准：24小时平均值<130><135><120> 动态血压监测血压变异性的特点
1、通常情况下，健康成人一天中血压的波动范围可达40～50 mm Hg。 2、24小时血压的波动受觉醒-睡眠周期的控制。血压正常的健康成人夜间睡眠时血压通常下降10%左右，称为夜间谷，其谷底一般发生在凌晨0时～凌晨3时。而对于那些夜间工作、白天睡眠者来说，其昼夜血压正好相反。 3、白天血压波动也有一定的规律性。多数人清晨起床前后血压最高，但若此时血压过高，则称之为“黎明现象”。以后呈逐渐缓慢下降的趋势，直至出现夜间谷。但也有部分正常人无此规律，白天血压波动曲线较平直。 4、无论是正常人，或高血压患者，血压与运动量呈正相关，即运动越剧烈，血压越高。其中，在等张运动中收缩压明显升高，在等长运动中收缩压和舒张压均升高；同样，血压亦随应激强度的增加而逐级递增。表现在血压波动曲线上，即监测过程中活动或环境刺激的频数越多，运动量愈大，应激刺激愈强烈，或机体的反应性愈强，其波动愈明显，波幅愈大，24小时血压的标准差也愈大。 5、由于血压变化呈昼高夜低的节律，故正常情况下，24小时血压波动趋势图呈“杓（dipper）”，即有一明显的夜间谷。 |
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