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脑血管造影基础小课堂 大家好，今天和大家介绍了一些脑血管造影相关的知识，讲一讲他到底是什么，能做什么，希望对大家有所帮助。 定义 脑血管造影（DSA）可能大家并不熟悉，但是提到中风，可能很少有人不知道的，相信无论是否医学相关人士，脑海中想到的可能都是口角歪斜、偏瘫、昏迷、死亡等可怕的语言。DSA可让医生更了解中风的原因，从而可能实现从根源上治疗中风。 那么，到底什么是DSA呢？ 其实DSA就是数字减影血管造影的英文简写，其英文全称是Digital Subtraction Angiography DSA是一种常规常规、成熟的诊断方法，是通过向脑血管内注入碘造影剂，利用数字减影机将颅骨软组织的影响消除，只显示脑血管形态的影像检查。具体方法多是在大腿根部动脉（常用右股动脉）做一穿刺，通过一条细而柔软的导管，再在超滑微小的导丝引导下，选进所要显示的动脉，注入造影剂，同时连续拍照，通过电子计算机辅助成像后判断脑血管有无病变，进而做出准确诊断和治疗选择。 脑血管造影手术所用机器 下面是脑血管造影的影像 正常影像 颅内外动脉狭窄影像 动脉瘤和动静脉畸形 从上面的图片可以看到，DSA能清楚地显示血管本身的形态改变，如狭窄、血管闭塞、动脉瘤、畸形等颅内外动静脉的血管图像，有助于病变的定性定位诊断。DSA不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地捕捉，为手术提供较可靠的客观依据。 究竟那些人需要做DSA呢？ １.怀疑脑血管本身病变（CT或MRI血管成像、颈部血管彩超或经颅多普勒超声检查提示血管狭窄或闭塞的患者）或寻找脑血管病病因（如脑梗死、短暂性脑缺血发作及眩晕的患者）。 2.怀疑脑静脉病变（如头痛伴脑鸣、单侧搏动性突眼等）。 3.脑内出血或蛛网膜下腔出血的病因检查。 4. 头面部富血性肿瘤术前检查。 5. 了解颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性。 6.实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系。 7. 急性脑血管病需要动脉溶栓或其他血管内处理的患者。 8.头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。 当然，任何一个检查都不是万能的。 一般来讲,有以下几种情况是不能做DSA的。 1.对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或使用不含碘的造影剂)或造影剂过敏。 2.金属或造影器材过敏。 3.有严重出血倾向或出血性疾病者，血小板计数≦50×10^9/L。 4.有严重心、肝或肾功能不全者，血肌酐>250umol/L。 5.全身感染未控制或穿刺点局部感染 6.并发脑疝或其他危及生命的情况通过对脑血管造影的讲解，大家对DSA是否有了一定的了解呢？ |
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