日前，中国中医科学院广安门医院心理睡眠医学科主任医师，中国科协中医睡眠医学首席科学传播专家刘艳骄接受了记者的采访，对于大家关心的睡眠障碍相关问题，刘教授做了解答：
▲刘艳骄
问：咱们生活中经常见到的睡眠障碍有哪些呢？
常见的睡眠障碍，实际上来讲，它包括三个层次的问题：
第一个层次，主要是睡眠问题。睡眠问题所有人都经历过，比如说明天要考试了，今天晚上肯定有点睡不好。或者是明天要准备什么事情，可能晚上有点睡的不踏实。这个只是睡眠问题；第二个层次就是睡眠紊乱，现在睡眠紊乱，相对来讲比较多一点；还有严重一点，就是睡眠疾病。达到这个层次的，比如像睡眠呼吸暂停，等等。
▲睡眠障碍的三个层次
问：睡眠呼吸暂停的表现是什么呢？
睡眠呼吸暂停，它实际上就是老百姓所说的，睡觉时突然间不喘气了，它包括两种类型。一种是均匀性的，我们管它叫做原发性的睡眠，就是打鼾。另外来讲，睡眠中有呼吸暂停的，叫睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠呼吸暂停综合征，它有三种类型。第一种类型就是阻塞性睡眠呼吸暂停；还有一类就是脑血管病引起的中枢性的睡眠呼吸暂停；另外有一种是混合型的睡眠呼吸暂停。
▲睡眠障碍的分类
问：除了睡眠呼吸暂停，还有哪些睡眠障碍是经常困扰大家的？这些睡眠障碍是怎样分类的？
睡眠障碍主要有这么几大类：第一大类主要是睡眠呼吸疾病，比如像周期性呼吸、睡眠呼吸暂停综合征，还有高原性的睡眠呼吸暂停综合征；
另外一大类就是跟睡眠神经相关的，比如说睡眠相关性的头疼，像睡眠癫痫，像炸头症，以及中枢性的睡眠呼吸暂停；
还有一类就是睡眠运动障碍，睡眠运动障碍主要包括不宁腿综合征，夜间周期性腿动，夜间的下肢的腓肠肌痉挛，还有睡眠磨牙，也属于睡眠运动障碍；
另外一类就是睡眠本身，像异态睡眠，比如说梦游，睡眠中的喊叫、睡语、梦呓等等，都是属于异态睡眠。
▲刘艳骄
问：咱们一般会通过什么方法来判断睡眠障碍的类别呢，患者能不能自己判定？
所有的睡眠障碍，它要通过几种方法加以评估：第一种，就是仪器监测的方法。在医院里睡眠中心躺一宿，看看晚上的睡眠结构怎么样，看看他是不是真正的睡觉，看看他夜间是不是做梦等等，这叫多导睡眠监测，在很多医院的睡眠中心里都有。
另外一种方法，就是通过睡眠量表的方法，要让患者填写一些问题，根据这些问题的积分来判断他的睡眠障碍的严重程度。有的病人，我们还要给他做一些睡眠日记，让他写日记，画勾。确定他每天晚上几点上床睡觉，几点起床，判断他的睡眠规律，根据他的规律来提出具体的解决治疗方案。
从中医来讲主要是望闻问切，一个睡眠不好的人，他的面色是不好的，他的表情是发呆的，他的情绪是不好的。另外从中医来讲，需要问诊，需要问他的睡眠历史，他家族的历史，他吃什么药物了，他得过什么病，而且他目前的工作状态怎么样，家庭环境怎么样。
▲刘教授和他的医生团队
问：男性和女性之间常见的睡眠障碍一样吗？
从节律的角度来讲，不管男性女性，都有睡眠和觉醒的节律，但是女性有一些特殊的节律周期。比如说月经期、妊娠期、哺乳期，还有更年期。在这些不同的时期里，她们会有不同的睡眠紊乱。过去我们常常认为，更年期综合征，可能跟激素有很大的关系。
现在我们通过研究，发现更年期综合症跟睡眠有很大的关系。跟睡眠的相关激素有很大的关系，这些都在研究之中。有的时候比如说像睡眠呼吸暂停综合征的病人，可能女性相对来讲比男性少得多，这受女性激素的影响。
▲刘教授接诊问诊
问：对于那些经常依靠吃安眠药来睡觉的人，有其他的方法帮助睡眠吗？
替代治疗，主要是针对安眠药物依赖性失眠的人，或者持续用安眠药物疗效不太好的人的一种有效的综合性治疗方法。
有些人长期吃安眠药，甚至吃了很多的抗焦虑、抗抑郁、抗精神分裂症的药。没法减下来，而这类药依赖性又比较强，他不吃药觉得根本不能睡。怎么办呢？我们就要根据他表现的特征，给他进行一种睡眠的测试。看看他是不是安眠药物的依赖，如果是安眠药物的依赖，我们根据他依赖的特点，根据他所使用药物的特点，采用逐渐减药的办法。
问：您说的逐渐减药的方法有哪些呢？
减药的办法包括一些西药的减药，包括我们创造的一些中药的替代治疗的方法，就是我们利用一些中医关于戒毒的一些原理。还有我们的针刺治疗，针刺可以使人对某种药物的依赖性，依赖的程度降低。还有睡眠暗示的一些方法，心理治疗的方法，都可以使人对安眠药物的依赖程度逐渐地下降。
记者：有人觉得长期失眠会导致供血不足，还有可能致死，长期失眠会导致什么样的后果？
长期失眠，首先来讲会使人的工作能力下降，疲劳，记忆力减退。会使人的情绪降低，诱发焦虑、抑郁，甚至更严重的精神疾病。所以不要经常熬夜，要保持一个正常睡眠。
已经形成慢性失眠的病人，一定要到专科医院找专业医师诊治。也有一些自我调解的方法，比如食疗的办法，去做一些八段锦、太极拳等等，这些也是非常有效的。
问：对于不同的睡眠障碍都会采取哪些中医治疗手段呢？
具体的每一个病，有很多的不同的治疗手段。中医所讲的就是因人而异，因地而异，因时而异。
从医生的角度，我们中国中医科学院在世界卫生组织西太平洋区域的支持下，建立了失眠症的临床实践指南。这种实践指南是基于循证医学措施的临床实践指南，对中医的一些症候类型、症候特点和临床用药都写的很清楚。并且辅助了一些其他的治疗方法的建议。
另外来讲，我们还针对一些个体化的失眠特征，比如说抑郁症的个体的治疗、焦虑症引起睡眠障碍的治疗，以及轻度脑功能障碍引起的失眠的治疗，都有一系列的指南和方案。
▲刘教授为患者接诊
▲刘教授为患者接诊
问：中医睡眠医学未来的发展将为人们解决什么样的问题？
比如说关于发作性睡病治疗的突破，是现代医学的疑难病、少见病，中药的效果还是比较好的。
第二来讲，像中西医结合治疗睡眠呼吸暂停综合征。还有像中医替代治疗失眠，以及其他的睡眠异常。还有我们中国的中药，藏药，回药，蒙药，以及一些少数民族医药里的一些关于睡眠药物的研究与开发，这些可能都会为人类的睡眠障碍的防治起到作用。
▲刘艳骄
▲刘教授和他的医生团队
对于自己的职业，刘教授这样说：
医学的职业，更多的人，更多的医生，是有一种大爱。这种大爱，就是在任何复杂的疾病面前，不断去探索，去追求。
