【新提醒】学习经方----小柴胡汤

 学习经方-----小柴胡汤                       ☆☆☆☆☆       2017.11.17
方
伤寒中风五六日，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，。。。小柴胡汤主之(96)97.99.144.229.230.266.十五。
呕而发热，小柴胡汤主之（379）
产妇郁冒...大便坚，偶不能食（二十一）
黄师原文精讲：
往来寒热：
1、发热恶寒持续时间长（发热性疾病的迁延期或慢性病）
2、 过敏状态，对温度敏感、怕风怕冷、对湿度、气压、气候、光照、环境等敏感，心理过敏状态。
3、疾病休作有时，有节律性（时、日、月等）或时发时止，波动反复的特性。
胸胁苦满：
1、自觉证：胸肋部胀满苦闷不适，也是一种抑郁状态喜叹息不舒服。
2、他觉证：胸胁部或两肋下按之不适或有抵抗疼痛感；柴胡带：耳颈，甲状腺/腮腺、乳、胸胁、腹股沟、淋巴系统等在身体两侧或肝胆经脉巡行部位的不适和疾病。
默默不欲饮食: 是精神心理状态的描述，神情漠然、抑郁寡欢、意欲低下、食欲不振、疲倦乏力等抑郁状态
心烦：焦虑烦躁、睡眠障碍
喜呕: 恶心、呕吐、口干口苦等消化系统指证
或然证：特殊表述方式，常指一类一个系统的疾病，主治范围的扩大
柴胡40 黄芩15 半夏15 党参15 生姜15甘草10大枣20
人
1、黄瘦干，体格中等偏瘦，肤色黄暗无光泽，皮肤发干，肌肉紧张
2、抑郁苦楚貌，神情默然，意欲低下，沉默寡言，乏力怕冷，敏感多疑，睡眠障碍
3、胸胁部症状多（柴胡带），胸胁部或两肋下按之不适或有抵抗疼痛
病
常用于病毒感染性疾病、发热性疾病的迁延期、自身免疫性疾病、妇女月经病、精神神经疾病
1、发热性疾病：感冒、病毒性肠炎、手足口病、，妇女经期感冒、气管炎等（热性体质，唇红、舌尖红、喜呕、多积食，发热往来寒热，多下午晚上热重，晨起热渐轻）柴胡退热方（柴胡40黄芩20连翘60甘草10，日四到五次）
2、呼吸系统疾病：支气管肺炎：小柴胡加生石膏（扁桃体肿大）桔梗（咽痛）连翘（淋巴结肿大）咳嗽变异性哮喘：1）、咳嗽持续不愈，抗生素不佳，气管解痉剂有效，或冬季雾霾重之咳喘用荆防柴朴汤 2）、咳痰清稀泡沫，大便偏稀加干姜、五味子。结核病、胸膜炎
3、虚弱易感儿、慢性消耗性疾病体质调理（人参、甘草)间断性服用可以改善体质、
4、以淋巴结肿大为特征的疾病：淋巴结炎、淋巴结肿大、淋巴瘤癌症，连翘治疗恶疮的应用。柴苓汤免疫调节剂（口干渴不预饮水、肿、溏）


5、反复发作的过敏性疾病；过敏性鼻炎、花粉症、皮炎湿疹（荆防小柴胡汤）
6、反复发作的五官科疾病：腮腺炎、中耳炎（常合栀子黄柏汤）火眼红肿眼屎多（合黄连解毒汤）口腔黏膜疾病合甘草泻心汤
7、抑郁性疾病：抑郁症、心因性阳痿，神经性厌食、妇女病等
8、自身免疫性疾病（柴归汤）
9、消化系统疾病：慢性胃炎、胆囊炎、慢性肝炎等
柴胡类方的体质排序
实：大柴胡-（心下满痛、体壮、便秘）----柴胡加龙骨牡蛎（精神不安、悸动、便秘)----四逆散(白玫瑰）-----小柴胡-（黄瘦干）------柴桂汤（柴桂结合体）-----柴胡桂枝干姜汤 （少阳太阴合病）---  虚（均以胸胁苦满、郁为主治，体质虚实不同，治疗目标有偏重））