偏瘫康复‘省钱’秘方（原创）

 

​PT 康复治疗师手册40——偏瘫康复'省钱’秘方
​偏瘫；
​      偏瘫的病因是；局部脑组织受到损伤，导致脑局部的血流中断，和脑组织缺血缺氧坏死，如果影响到，由脑神经控制的运动中枢神经系统，就会出现偏瘫(半身不遂）等相应的后遗症， 表现；一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，中医叫中风、西医叫偏瘫，这些后遗症是不可能用药物解决的，必须要做康复治疗。
康复；
​     说到康复，有一些人认为就是疗养，不能治病，还有一些人把康复治疗师叫按摩的，其实康复在医学史上，是一门新兴的，跨专业的学科，真正的康复治疗师，掌握的知识要高于全科医生的。所有需要康复的病人和家属，必须要明白；人的大脑可以通过各种形式，让其它部位，代替受损伤的脑组织，行使其原有的功能，在大脑损伤后的恢复过程中，由于中枢神经系统存在可塑性，具有功能重建的可能性，完全可以用运动的方式恢复坏死的神经，而且脑损伤的恢复过程没有终点，只是恢复进程逐渐减慢，可惜，许多患者的家属还不知道神经康复的重要性，甚至不知道神经能用运动的方式恢复？那么怎么运动才是关键。康复治疗师只给病人柔一柔、按一按能治病吗？答；人是一个有机的整体，各个部位、器官乃至每一个细胞，及各种暗物质、暗能量之间，时时刻刻都在相互沟通，相互联系、相互作用，这种联系除了血液、神经等，我们已知可见的物质联系外，更多精细的、高能量物质沟通，都是靠经络完成的，一旦这种联系中断，或者受阻，人体就要产生病变，针灸、点穴推拿、就是一种穴位疏通，它可以改变穴位状态，达到治病的目的。肌肉和关节挛缩，是中风病人一个最主要的残疾表现，当骨头不在正常活动状态下承受压力的时候，最早30小时后就开始出现骨质疏松，病人制动会引起肌肉纤维类型、交叉桥结缔组织的改变，肌小节的丧失、水分的丧失，胶原沉积和粘滞性的改变，造成肌肉僵硬使骨关节液纤维化，构成了关节活动阻力增加的因素，实话实说，对于偏瘫，做 OT、PT是必须的，只有先把骨关节，活动开了你才能做其它的运动。
省钱；
       现在的康复科除了 OT、PT之外，还有很多治疗手段，比如；电疗、蜡疗、针灸、推拿、按摩、拔罐、艾灸、刮痧、放血、火疗、泥疗、熏蒸、贴膏药....等等，当然这些方法对于康复是实用的、对病痛还能缓解，尤其是对于那些错误的康复运动训练，导致的“误用”综合症
患者是非常有效的，但是，这些方法对于那些还在黄金期、肌肉萎缩的患者都是治标不治本的，要想'省钱’就要有所选择，因为就算你第一时间去了康复医院做康复，由于病人制动，每天都被动的接受不同大夫治疗，“废用”综合症，照样发生，我要提醒你；康复的黄金期是100天，为了保命就得要肌肉注射？占用30天？剩下的时间真的不多了？你千万不要想着这些项目都能走医保，虽然说不用你个人花钱，但是你把自己最宝贵的时间浪费掉了？你要想清楚时间是多少钱也买不回来的，比如；有一个病人在第一月的康复期时，少做了一小时，三个月之后想补上这一小时，他就得要多花几十倍的时间，还未必能敢得上，我告诉你；最省钱的办法是如何争取时间。
秘方；
       事实证明，上肢夸筐、下肢划圈，这些都不是病理造成的，是错误的康复导致的，夸筐、与针灸过度有关，当病人有张力了？就不要在针灸了，针灸有利也有弊，针灸越多张力越大，张力越高你恢复的速度就越慢。下肢划圈，是肌力不平衡，协调功能不够所致，临床上常见大夫或家属架着或拖着患者行走，这样做是错误的，也是非常危险的，可加速异常步态及导致髋、膝关节的损伤（僵直）和异位骨化的产生，形成了膝反张及画圈步态，这样的步行训练是违反神经发育原则的，不仅无益，反而有害，一旦出现这些异常，纠正起来则相当困难，一个有经验的康复治疗师是以训练病人的平衡能力为主（膝关节股内侧斜肌和髋关节臀中肌后部等、腰椎最重要的稳定肌是腹横肌和多裂肌 ），偏瘫的恢复机理是功能的重组，我认为，功能的重组必须要做足开链运动（孤立地训练某一块肌肉）的功课，康复训练（主动运动）才是中枢神经系统功能重组的主要条件，被动接受训练，并不能达到康复效果。我的临床医案经验总结如下；1）在于病情. 2）与年龄有关。 3）与体质有关。 4）与做康复的早晚有关。 5）与康复治疗师的经验有关。康复的概率是前三个月能恢复50%以上，基本上能达到生活自理，说明；并不包括病人制动不做康复的那些患者，对于做康复的病人最重要的是第5条，肌肉萎缩的恢复，得要在康复治疗师的正确指引下，病人自己主动配合医生，用医院的康复器材主动运动，没有捷径可走，在过100年无论科技多么发达也不会有其它的方法？除非你是机器人？现在有很多人把偏瘫病人当成残疾人？'子孙满堂’要问，什么是残疾？你知道吗？广义的残疾，是指身、心、功能障碍，是二部分构成的，身残、心不残的永远都不是残疾人，这是联合国组织规定的，（只有一方面有障碍的不能叫残疾人），作为一个好的康复师，改善的并不只是身体障碍，心里障碍更重要，因为康复的定义是利用各种措施，最大限度的恢复，病、伤残者的身体、心理、和周围环境相适应方面的潜能，我的临床经历也证实了，只要病人自己想好、肯努力，任何专家、教授说的都不算，因为对于康复来说，在好的医生也是外因，只要病人自己想好， 恢复到原来的身体状态，真的不难，事实，师范大学，学生双侧瘫痪（植物人8个月）开颅手术四次，康复一年现在一切正常，这不是奇迹，我这里这样的案例有很多，上帝与佛不能保佑你，只能开导你，自信、自立、自强，这不是空话，最好的良药是信心是好心情。
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