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为什么要用激素治疗哮喘?“吸入激素”在哮喘治疗中的作用(上)

 大隆龙 2017-11-19

文章来源:药品安全合作联盟 www.psmchina.cn

内容编辑:华中科技大学同济医学院附属同济医院

哮喘是最常见的呼吸系统疾病之一,在秋冬季发病最多。现在,吸入激素治疗是长期控制哮喘的一项最基本的、第一线的治疗方法。

什么是激素吸入疗法?

激素吸入疗法简称ICS,是指将激素通过多种装置或方法,通过患者的呼吸道吸入支气管而达到治疗疾病的方法。激素吸入疗法最主要的优势是起效快,疗效好,最重要的是全身副作用也少。

为什么要用激素治疗哮喘?“吸入激素”在哮喘治疗中的作用(上)

常用吸入激素剂型及特点:

(1)定量压力气雾剂

药物和适宜的抛射剂装于具有特制阀门系统的耐压密封容器中制成的制剂,称为气雾剂。使用此种吸入装置的气雾剂有:辅舒酮气雾剂、普米克气雾剂等。其特点是药物借助内在压力直接到达炎症部位,分布均匀,奏效快,小巧,携带方便。

(2)定量压力气雾剂+储雾罐

这种剂型是在压力定量气雾剂的末端增加的一个储雾罐,用于储存定量压力气雾剂释放的药物。对于危重症支气管哮喘患者,通过储雾罐吸药,可使整个吸药过程更加自然,能够达到与雾化治疗相似的治疗效果。

为什么要用激素治疗哮喘?“吸入激素”在哮喘治疗中的作用(上)

(3)干粉吸入器

药物以干燥粉末的形式贮存于药囊或贮药池内,用药前由特定装置刺破药囊或将药物装填入贮药池内,患者主动用力吸气,使干燥粉末的药物被吸入气道内。如舒利迭(丙酸氟替卡松+沙美特罗)。4岁以上儿童和老人可以方便使用。

(4)雾化器

① 喷射雾化器: 以氧气或压缩空气为驱动力的雾化吸入器,在高速气流冲击下,把药液撞击成直径约2〜4μm微小颗粒。一般置入药液4〜6毫升,雾化吸入时间5〜15分钟。

② 超声雾化器:利用超声波振荡,使药物形成直径约5-10μm微细颗粒。产生的气雾量比喷射雾化器大。缺点是超声雾化产生的颗粒直径较大,大部分沉积在上呼吸道。药物在肺内沉降率为2%〜12%。

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