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脑卒中俗称“中风”，其患病率高、致残率高，是我国致病死因第一位的疾病。脑卒中以缺血性脑卒中多见，即“脑梗塞”，主要的临床表现有一过性晕厥、头痛、肢体感觉麻木、口角歪斜，甚至昏仆、偏瘫、失语及意识模糊等。有些患者没有明显的肢体或神经功能缺失症状，仅在理化检查中发现软化或缺血灶，必须谨慎。 脑梗塞和失眠的恶性循环 多数脑卒中患者发病后会遗留不同程度的肢体功能障碍和/或精神情绪异常。目前临床治疗主要针对患者的肢体功能障碍，而精神情绪异常则往往被忽视。常见的精神情绪异常表现有头痛、头晕、失眠或嗜睡、易疲劳、痴呆、记忆力下降、易哭易笑、忧郁、焦虑等。其中失眠是最主要也是最常见的症状之一。中医认为，中风患者多属阴虚阳亢，患病后气血更亏，阴阳失衡加重，最终督脉受损，心神被扰而作失眠。失眠进一步耗损阴阳气血，使脑髓筋肉失去濡养而中风。失眠不仅影响患者的日常生活能力、生活质量、身心健康和神经功能康复，还会加重卒中的危险因素，甚至导致中风发。 怎么知道自己是不是失眠？ 大众普遍以为彻夜难眠才算失眠，殊不知失眠的表现非常多样化。有些人自觉睡眠时间长，但睡眠深度浅，有效的睡眠时间不足，这都属于失眠。我们可以《中国成人失眠诊断与治疗指南2012》的失眠诊断进行自我检测。 存在以下任何一个症状：入睡困难、中间反复醒来、早醒、睡眠质量下降或醒后无恢复感。在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍然出现上述症状。 存在以下任何一个日间功能损害： ①疲劳或全身不适 ②注意力、注意维持力或记忆力减退 ③学习、工作和(或)社交能力下降 ④情绪波动或易激惹 ⑤日间思睡 ⑥兴趣、精力减退；⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加 ⑧紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状 ⑨对睡眠过度关注。 脑梗塞后失眠该怎么办？ 目前脑梗后失眠的治疗以口服安眠类药物为主。这些药物虽可延长睡眠时间，但不能提升睡眠质量，长期使用还会造成依赖性、过度镇静、神经毒性和抑郁攻击行为等不良反应。另外，一旦原剂量无法起效，患者即陷入两难：要么擅自服用更大剂量，危害健康；要么不吃，任由失眠施虐，令人无奈。 中医治疗失眠历史悠久，方法多元，其中针灸就是一个很好的选择。针灸可以从整体上协调机体阴阳平衡、调节营卫、调补脏腑、补气和血及理气化痰。研究显示，针灸可调节脑内睡眠影响物质，使正常睡眠自然发生。《黄帝内经》记载针灸对调节阴阳及和气安神具有非常好的作用。如《灵枢·根结》曰：“用针之要，在于知调阴与阳，调阳与阴，精气乃光，和形于气，使神内藏”。针刺调节阴阳，从而使机体达到“阴平阳秘”，恢复其生理功能。纵观近年来的针灸治疗脑卒中后失眠文献研究发现，目前对本病的治疗主要的治疗方法有“头针”、“头体针”、“头体针配合耳穴”、“电针”等，且治疗有效率均在80%-100%。针灸通过经络穴位刺激贯通机体内外，整体调节经络与脏腑气血的平衡，改善失眠之余也能促进脑梗患者肢体功能的康复，更无成瘾性等副作用，是一种很好的疗法。 |
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