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幽闭恐惧症患者检查需陪伴 不久前，大慈岩朱女士因疑似脑梗的症状，在医院接受核磁共振检查。检查的过程中，医生在操作朱女士的头部进入磁体腔后，她突然挥起双手甩着大喊，不行了、不行了，医生快把我放出来……医生立即扶她做起后，她整个人直冒冷汗，说着感觉很恐慌、胸闷、喘不过气来，完全没有办法配合检查了…… 与朱女士有类似情况者并不罕见。据医院放射科副主任吴清明介绍，在磁共振检查过程中，常有患者伴有头晕、烦躁、出汗等症状，严重就像朱女士这样完全不能配合检查的了。这在医学上诊断为“幽闭恐惧症”。他说，本院也有一位李医师检查时也是这种症状，后来在同事的陪伴下才完成了检查。 关于“幽闭恐惧症”，急诊内科朱智勇医师介绍，幽闭恐惧症是指一种对封闭空间出现恐惧心理的一种心理疾病，如在电梯、车箱、飞机中会出现恐惧，患者明知自己的恐惧与焦虑是过分的、没有必要的但却无法控制，从而影响正常的生活和工作。发作时往往伴随有明显的植物神经症状，如心慌气短、易紧张、恐惧害怕、头晕多汗等表现。当这些人进行磁共振检查时，由于被置于桶状狭长空间中，具有压迫感，加之检查时间长、噪声、空旷孤立等因素，遂引发此症。朱医师建议，此类患者检查前可调整深呼吸次数自我调整，或由家人陪同接受检查，若恐惧感较严重难以配合检查，却必须要核磁共振帮助诊断的患者，也可考虑给予少量镇静药。 金属物品不得带入，假牙、钢板植入物等材料性质要证明 放射科副主任吴清明说，在患者检查前，都有宣教切勿携带金属入内，但门诊患者常会携带钥匙、手机、硬币、眼镜、项链、戒指等物件候诊，等到叫号了，还要协助急忙取下首饰，延误下一位患者的检查时间。 吴主任解释到，核磁共振仪是24小时运行的，整个室内存在较大的电磁场，带入金属物品不仅影响了检查结果，也给患者安全带来隐患。他说，有一次一位患者刚做完检查，门还没全打开，家属没有得到医生允许就挎着一个黑包冲了进来搀扶。不料，他的黑包整个被吸到了核磁共振仪上，而且几乎取不下来了。原来该家属是买卖蔬菜的，包里有很多的硬币，最终在大家的努力下被取了下来，此时，黑包已经破损的面目全非了。吴主任说，如果金属导致停机，每次将会是上百万元的损失。为此，他提醒，做核磁共振检查患者，身上可取下的物品一律要取下。不可取下的，如金属牙齿、螺钉、起搏器、金属节育环、人工股骨头之类的植入物，必须要到医生处开具材料性质证明，否则是不能做该检查的。 预约检查、取报告时间和遗失补办需要说明 关于核磁共振检查，很多患者当天到医院就希望检查，可是往往在很多情况下是不实际的。目前，核磁共振检查都需要预约登记，根据现有的门诊量，能保证在3天内轮到检查。关于预约登记，放射科登记处工作人员胡小燕说，放射科会登记时会告诉患者检查的确定时间，并将检查注意事项告知单提交患者，同时，要求提前半小时到检查室外准备，有专人接待，而行动不便的患者，检查室内也有特殊的消磁车运送。 再就是取报告时间，目前规定一般的部位平扫当天上午的检查，下午取报告；下午的检查，第二天取报告；如是部位增强扫描，一律在第二天取报告。 放射科主任陆映宏说，反射科打印胶片及报告，一般存放一个月时间，之后会进行统一整理。很多次患者摄片报告遗失的都直接到放射科要求重新取，实际上这样是不行的，陆主任解释说。患者必须要携带有关病历本、就诊发票或者相关就诊材料，先到医院行政楼医务部开具“查阅、复印病案资料申请书”证明后，才能到放射科调取本人的拍片报告。 疑似儿童性早熟、神经系统病变可以来看看 核磁共振检查，不仅仅针对年长者主动要求查看肿瘤、梗塞、椎间盘病变、腹腔内肿块病变等检查。对于与年幼儿童的特殊病变也有很大的辅助诊断作用。放射科主任陆映宏介绍，目前核磁共振检查的儿童也较多，其中不乏是来检查脑垂体或神经系统病变的。他说，前不久，一位乾谭的8岁女孩来做检查，根据病历描述，该女孩身高130cm、体重24.5kg，还算正常。但是双侧的乳房却提早的发育了。据患者家属说，女孩乳房增大已经有1年了，以前总感觉没事，后来发现乳头乳晕都轻度增大了，这才来医院检查。医生诊断为“疑似中枢性性早熟”，建议我们进行脑垂体MRI检查。 还有几个儿童案例，陆主任接着说，也是8岁的小朋友，没有发烧怎么的，突然抽搐、口吐白沫被送到医院，待小孩子清楚安静后，儿科诊断“疑似癫痫”送来放射科检查神经系统的。再就是还有一些小孩子顽皮，跌倒了，导致头颈歪斜无法恢复或者局部肌肉紧张、活动受限等考虑神经损伤的，也有来做核磁共振检查的。 |
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