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临床上对于刚发病的免疫性血小板减少症最为好治，如果发展成为慢性期，治愈难度增加。再进一步就是难治性的免疫性血小板减少症，这时，能否治愈的确切性，任何一位医者都无法保证。 什么是难治性的免疫血小板减少症？ 一般来说，难治性免疫性血小板减少症是指经过二线治疗，其治疗效果仍微乎其微，以致于需要长期治疗以减少严重出血时间的发生。 发展成为难治性的免疫性ITP该怎么办？ ①：治疗方案的选择 对于难治性的免疫性血小板减少症，常规的激素，丙球，切脾等治疗已经没有多大意义。起效甚微的情况下建议启动免疫抑制剂联合治疗，涉及联合促血小板生成素受体激动剂治疗（此项治疗无效会发展成为多重难治性ITP）。 对于追求提升数值稳定在正常范围以及避免相关并发症风险可以尽快接受治本中西结合治疗（非常规）不过对于难治性的免疫性ITP，任何治疗方案的周期都会很长，需要病人坚持治疗。中西结合思路一般来说是前三月判断疗效，后面光预后喝中药的时间就有0.5年-1年左右的时间。 ②：心态心情的调整 发展成为难治性的免疫性血小板减少症，不代表就等于等死。长久以来患病的痛苦会逐步摧毁病人治愈的信心。对此必要求助心理辅导，调整好心态。难治性的ITP可治，也有可能达到康复。 有的医生对于难治性的血小板减少症不会过多于要求数值必须保持在正常的范围，这点思路必须建立在数值已经通过治疗达到安全水平的患者。但为了避免难治性ITP的反复，杜绝血小板数值急骤再次下降的风险。目前还是更利于追求于血小板数值处于正常范围。 对于早期难治性血小板减少症的患者主要是提升数值到20以上，逐步伴随治疗时间提升血小板数值......进而再考虑如何稳定数值在正常的范围。 难治性的血小板减少症可能随着时间发展，可能随着治疗方案进展，也可能随着患者对病情的态度而改变。无论如何，针对于ITP的治疗，建议将病程控制在急性期阶段内，比较好治愈。病程越长则治愈的难度越大。望每位患者谨记，祝愿早日康复。 对本文有疑问、对疾病与治疗有不懂的问题，可添加血小板减少知识病友会微信公众号：xxbjs1 |
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