补肾通脉汤治疗足跟痛症

【辨证】属肝肾不足、寒湿阻络者。
【处方】熟地15克，补骨脂15克，当归15克，丹参15克，川断12克，白芍15克，黄芪20克，川芎12克，三七粉6克(冲服)，独活12克，威灵仙12克，牛膝12克。
【外洗方】生川乌、生草乌、川芎、三棱、乳香、没药、牛膝各15克，制马钱子2克，细辛12克。
【功能】补肾通络，温经散寒，壮骨柔筋。
【主治】足跟痛症。症见腰酸腿困、足跟骨疼痛，休息时加重，活动时减轻。 
【用法】内服药急火煎沸后，慢火煎半小时滤液，加水再煎半小时，两次药液混合，分两次饭前温服。
             外洗方加水至可以淹没足踝，煎40分钟后，泡洗足跟，每日1～2次，每剂药用5天。因外洗方中生川乌、生草乌、马钱子等药有毒性，故切勿内服，皮肤有破损者也不宜使用。
【方解】足跟痛症西医一般认为与纤维组织炎、局部炎性渗出及骨内压升高有关。中医认为此为肝肾不足，经脉痹阻，瘀血阻滞。方中熟地、当归、补骨脂滋补肝肾、壮骨柔筋为君；黄芪、白芍、丹参、川断、三七益气活血、通络止痛，协助君药为臣；威灵仙、川芎、独活温经通络，活血化瘀；牛膝归肝肾经，擅通经络，强壮筋骨，活血止痛，引药下行。外洗方中乳香、没药、川芎、三棱具有活血化瘀、改善微循环作用；马钱子通经络、除风湿，为镇痛要药；川乌、草乌祛寒镇痛，对炎性渗出有明显抑制作用；细辛对炎性过程中的炎性介质释放、毛细血管通透性增加有明显抑制作用。药理研究发现川芎、丹参能改善血瘀患者血液黏凝状态，使微血流加快、微血管形态改变、毛细血管通透性降低、微血管周围渗出减少或消失，从而改善微循环，有效降低骨内压，减轻疼痛。