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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切忌盲目试药！） 你好，我是中医人，文君然。 有人跟我时候，文老师，你的文章真好，读来亲切，似乎就是给咱们普通百姓写的。 这话，说得不假。 因为我本身就是一个老百姓，并非高居庙堂的专家学者。我只能用通俗的话，来和你聊天。你让我说点高大上的，我也没那个水平。 因此，我的视野所及，也都是咱老百姓生活中遇到的常见难题。 比如现在，我跟你讲这个，就是脚后跟疼的问题。 嗯，脚后跟疼。这个现象，你一定也经历过。 我的看法是，偶尔出现症状，经过休息后能有效缓解，那就无需太过牵挂。 如果症状十分严重，经过休息后不能有效改善，严重影响学习和工作，那就得考虑医治了。 我当初在随老师研习中医骨病的时候，看到过这么一张医案，特别有意思。 说的是，有一个人，年纪快60岁了，毛病就是脚后跟疼。 他这个人啊，因为工作需要，必须经常步行。但是，他走的时间久了，就发现自己的脚后跟，出现疼痛和轻微肿胀。右侧脚后跟最明显。 这个人用过各种方法，包括休息、吃止疼片等等，都无法有效改善。只要走路时间一长，肯定就疼。 等到就医之前，整个人右脚不敢走路了。到医院拍片子，发现跟骨有骨刺形成。 怎么办？看看中医吧。看的谁呢？是当时甘肃平凉一带的杏林前辈、痹症临床家任建华老师。 任师的生平，我就不介绍了，以免广告嫌疑。大家如果感兴趣，自己可以查阅。 刻诊，见患者脉弦细、苔薄白，伴随睡眠质量欠佳。 思量之下，任师写了一张配伍，但见—— 熟地15克，补骨脂15克，当归15克，丹参15克，川断12克，白芍15克，黄芪20克，川芎12克，三七粉6克（冲服），独活12克，威灵仙12克，川牛膝12克，一共是5剂，时间服，每日一剂，分2次服。 结果，患者用药之后，疼痛明显减轻，但是依然不能支持长时间步行。于是，原方再进5剂。剩下药渣，用来泡脚，每晚一次，每次大约20分钟。 等到后来，患者右侧脚后跟疼痛大大改善，步行2公里不觉疼痛。但是，距离胜任工作的要求，还是差一点。于是，继续服用原方，同时申请工作换岗， 等到最后，患者诸证悉平，一般步行情况下，足跟不痛，而且随访半年，未曾复发。
我在看到这张验案后，觉得非常有价值，于是收藏、理解、记忆。文中这个配伍，我也利用过，帮助过一些人。我的同事朋友，也在我的介绍下，对此方有过加减化裁应用。可以这么讲，就算不能把脚后跟疼这个事儿彻底去根儿，也能很好地控制症状，提高生活水平。 这里面的学问，我跟你简单说一下。 你看这个患者，快60岁了。这是不是肝肾亏虚、精血不足之年？ 肾，主骨生髓。肾经，经过我们的足跟。所以说，中年人，以及中老年人脚后跟疼这个事儿，我们往往考虑是肾虚所致。这在中医临床中是有目共睹的。 中医讲，肾是作强之官。我们身体的运动、活动、工作能力的施展，其实都离不开肾的支持。肾精亏虚，肾气不足，则不能“作强”，所以上头这个患者，在经过长时间步行、劳碌之后，会发生脚后跟疼痛。 由于肝肾不足，精血不充，脉道失养，所以脉弦细。由于精血不养脑髓，所以睡眠欠佳。 另外，肾精可以生血。肾精不足，血就不足，血行容易滞涩，于是导致血瘀，这就加重了疼痛。 当然了，造成他足跟痛的，也有别的原因，即外感风寒湿邪。肝肾不足，是内因。但外在的邪气侵袭，也同样不可忽视。 这个时候怎么办啊？很简单，就是补益肝肾精血，活血化瘀，同时驱散风寒湿邪。 这样一来，你就能读懂上文任师的配伍意义了—— 熟地15克，补骨脂15克，当归15克，丹参15克，川断12克，白芍15克，黄芪20克，川芎12克，三七粉6克（冲服），独活12克，威灵仙12克，川牛膝12克。 这里头，熟地黄、补骨脂、川断，是用于滋补肝肾的。威灵仙、独活，用于祛风除湿。丹参、黄芪、川芎、三七粉、川牛膝，用于益气活血化瘀。白芍则能养血止痛。这就是基本意图。
其实，这个配伍很好记忆。你就把方子拆成补益肝肾、活血化瘀、祛风除湿三部分，最后拼在一起，就成了。 这个配伍，我在这里介绍给大家，希望能给你带来一点帮助。 生活中，我常常能听到身边的人对我讲：“我这个脚后跟啊，不敢走啊，走多了就疼啊”。我的后台上，因此类问题而向我诉苦的读者，也有很多。可见，足跟痛，有骨刺的问题，困扰了很多人。为了能让大家了解其中的原委和治疗思路，我给你解读一下临床经验。 当然了，方药本身，纵然再经典，再源于真实临床，再经历更多人的检验，它也不是万能的。我恳请各位读者，对我所述的配伍，不要盲目尝试，而是在中医师当面辨证指导下来借鉴应用。你得找人家看看你，你的问题适不适合用汤药，问题是不是以肝肾精血不足为主，身体的慢性基础疾病是否能支持你用此类汤药。用药必须谨慎，切不可盲目。 好了，文章到这里告一段落。文老师感谢你的阅读，盼你每日健步如飞。 |
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