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11月9日，保监会官网发布2017年前三季度保险市场运行情况，数据显示：前三季度，全行业赔付支出8327.27亿元，同比增长7.44％。 有人说，对于保险这种无形的商品来说，投保人购买时只是一个简单的了解，而令他们坚信不疑进而让家人和朋友购买的则一定是及时、足额赔付的时候。 而一次次递增的保险赔付数据，也在一遍遍打脸宣扬“投保容易理赔难”者，当然，如果实在搞不懂为什么就是有人拿不到理赔款，一定仔细看完这6条： ⊙ 不是保险不赔，而是有没有及时通知保险公司，是否及时报案。不要时间都过了，才想起买了保险。 ⊙ 不是保险不赔，而是理赔对应的险种对不对，电视可实现不了冰箱的功能，要看看理赔要求是否在责任范围。 ⊙ 不是保险不赔，而是资料是否齐全，是否备齐所需单证。你去国家机关办事，该准备的也是一样都少不了对吧？ ⊙ 不是保险不赔，而是是否如实准备医疗分割单。医保已经报了的，报销型险种不会重新赔，是要按剩余额度的。 ⊙ 不是保险不赔，而是要进行事故调查，并提供附加材料和证据，然后还要复核、确定赔付金额走流程等。 ⊙ 不是保险不赔，而是很多理赔案例没有太多人知道，毕竟每次理赔都会对应一场伤心……可路边的谣言却传得很远。 此外，为了应对可能发生的保险事故，以便及时高效索赔，建议看清这几点： 1保险事故发生如何报案申请理赔？ 保险金受益人在保险事故发生之日起的10个工作日内给保险公司拨打全国统一的客服热线报案，以便及时获得帮助。您还可以通过以下方式获得理赔帮助： （一）通知您的保险营销员，寻求协助； （二）若是通过保险公司授权的代理机构购买的，可以向代理机构提交理赔申请，再由代理机构转交保险公司； （三）若是通过银行购买产品的，可以向银行提交理赔申请，再由银行转交给保险公司； （四）通过保险公司的网上报案系统进行报案； （五）亲自前往保险公司，客户服务人员将为您解答理赔问题并协助您办理理赔。 2资料齐备理赔有门 （一）身故理赔 需要提供的必备资料（如无特殊说明，所有资料均要求原件） 1．理赔申请书。 2．保险合同。 3．身故保险金受益人的身份证件或户籍证明。 4．身故保险金受益人与被保险人关系证明：如户口簿、结婚证、亲属关系证书等。 5．若未指定受益人或指定受益人先于被保险人身故，请提供法定继承人公证文件。 6．被保险人的身份证件、医院或公安部门出具的医学死亡证明、户籍注销证明、丧葬证明。 7．您所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明文件和资料。 8．若因意外原因导致身故，请提供意外事故证明。 （二）非身故理赔 需要提供相关的检查检验报告，如：核磁共振、CT、B超、X光、心电图、实验室检验报告、病理组织检查报告等。 1．重症监护室的证明包括重症监护室收费证明、护理记录等。 2．身份证件／户籍证明：若保险金申请人为未成年人的，由法定监护人代为申请理赔金，申请时请提供监护关系证明、监护人的身份证件等资料。 3．若因意外原因就诊，请提供意外事故证明：公安部门笔录、证明、报警回执、法医检验报告等；道路交通事故责任认定书、交通事故调解书、机动车驾驶证、机动车行驶证等；工伤事故鉴定报告、单位工伤事故报告等；其他：剪报、照片等。 4．申请豁免保险费时需同时提供投保人、被保险人的户籍证明、身份证件。 5．重大疾病类理赔申请资料请同时参考条款的要求提供。 6．在医院门诊进行诊治的，门诊资料包括：完整且真实的门诊、急诊病历记录；姓名、日期等内容完整无误的门诊、急诊医疗费用正式收据；门诊急诊检查检验报告单；发票所对应的处方或费用明细单。 7．您所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明文件和资料。 3其他理赔注意事项 1．需在规定的索赔有效期内（寿险5年、意外及健康险2年）及时申请理赔。 2．理赔申请书、委托书必须是理赔受益人亲笔签名。 3．理赔申请书填写时需写明事故情况和申请险种。 4．受益人尚处于未成年时由监护人代理申请，同时需提供监护关系证明。 5．就诊医院需是保险公司经保险监督管理机构批准设立，并依法登记注册的商业保险公司。指定或认可的医院。 6．医疗费用的收据与处方需互相对应。 7．医疗收据的姓名与身份证需相符。 8．需及时回复理赔审核通知书。 9．住院医疗险一般都有等待期的限定。 10、如要投诉，可选择向保险公司、当地保险行业协会、当地保监局投诉或向法院诉讼。 |
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