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01 哪些复发性流产患者需要用阿司匹林？ 1. 自身抗体阳性者：如抗磷脂抗体阳性等； 2. 血栓前状态（PTS）； 3. 子宫动脉增高； 4. 子痫高危女性。 02 哪些患者不能吃阿司匹林？ 1. 对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏； 2. 哮喘史； 3. 急性胃肠道溃疡； 4. 出血症状的溃疡病或其他活动性出血时；严重的肾功能衰竭；严重的肝功能衰竭；重的心功能衰竭，当然这些人也不适合怀孕，更不能保胎了。 5. 血友病或血小板减少症或其他出血倾向者、痛风。 03 妊娠期服用是否安全？ 阿司匹林易通过胎盘，动物试验表明：妊娠中期3个月及后3个月小剂量阿司匹林(每日<150mg)对于胎儿和母亲是安全的。在妊娠前3个月大剂量应用(每日>150mg)可致畸。因此若阿司匹林适应证明确且无其他选择，可考虑在妊娠前3个月使用阿司匹林。但需小剂量使用：每天75mg以内是安全的。 04 阿司匹林常见的副作用？ 复发性流产患者应用小剂量阿司匹林常见的副反应为阴道流血，偶有牙龈出血等。出现出血症状首先暂停药物，并尽快就诊，特别是怀孕后的患者，需要排除宫外孕、宫颈息肉等疾病导致的出血。 05 阿司匹林饭前吃还是饭后吃？ 阿司匹林的剂型有很多种，包括普通片剂、肠溶片、肠溶胶囊、肠溶微粒、泡腾片、散剂……等等，不同剂型的吃法不同，因为阿司匹林对胃肠道有刺激，饭后服药旨在通过食物的缓冲减少对胃肠黏膜的直接损伤。复发性流产患者服用的阿司匹林多为阿司匹林肠溶制剂，这个药片外面有一层我们看不见的保护层-肠衣，肠衣在强酸下是不溶解的，也就是在空腹的胃内是不溶解的，药物进入肠道而在肠道内溶解，因此空腹服用阿司匹林不会对胃粘膜有刺激，从这个角度来讲，阿司匹林肠溶片应该在空腹或者餐前服用。 06 什么时候停药？ |
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