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突发脑卒中(栓塞、出血)时,教你快速诊断及急救,(收藏)

 至善若水1968 2017-11-23

卒中是由脑局部血供异常而引起的神经功能损伤,并可导致脑损伤。卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。缺血性卒中多由脑血管闭塞引起,通常包括短暂性脑缺血发作、栓塞和血栓形成。出血性卒中多由脑动脉破裂引起,伴有血管痉挛。包括脑出血和蛛网膜下腔出血。突发脑卒中(栓塞、出血)时,教你快速诊断及急救,(收藏)

如何诊断脑卒中呢?以下两点:

  1. 根据病史:多有高血压、心脏瓣膜病史或长期脑动脉硬化症状或短暂性脑缺血发作。部分患者以往有头痛发作史。中老年人较多见。部分病人有头痛、头晕、肢体麻木、无力、呕吐等前驱症状。脑出血、蛛网膜下腔出血多数在活动状态时(如激动、用力)起病。脑梗死常于睡眠中或安静休息时发病,发病后几天常有症状加重过程。突发脑卒中(栓塞、出血)时,教你快速诊断及急救,(收藏)

  2. 根据症状与体征

  • 病情轻重不一,轻者仅有头痛、呕吐,重者全脑症状显著。这些取决于出血和缺血的原发部位,出血量,血肿的扩延方向,缺血波及范围,以及脑水肿、脑压升高等病理改变的情况。突发脑卒中(栓塞、出血)时,教你快速诊断及急救,(收藏)

  • 多数病人以突然头痛为首发症状,继而呕吐、瘫痪、意识障碍、大小便失禁。

  • 部分病人表现为眩晕、眼球震颤、复视(看物重影)、吞咽困难、构音障碍、声嘶、呃逆、同向偏盲、皮质性失明、眼肌麻痹、肢体共济失调、感觉障碍等。

  • 病人可能出现生命体征、瞳孔改变及脑膜刺激征等。突发脑卒中(栓塞、出血)时,教你快速诊断及急救,(收藏)

如何救治?

在院前难以区分脑卒中的具体类型,故应稳定病情,适当对症处理并及时播打120并及时转送医院。突发脑卒中(栓塞、出血)时,教你快速诊断及急救,(收藏)

  • 保持呼的道通畅,吸氧。

  • 严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。

  • 控制血压:脑卒中时可能出现反应性高血压,由于院前的条件有限,时间短暂,不宜使用降压药品。血压过高或过低时,可适当选用缓和的升压药或降压药,使血压逐渐降低至160/90mmHg上下。突发脑卒中(栓塞、出血)时,教你快速诊断及急救,(收藏)

  • 降低颅内压:急性期伴脑水肿者可用20%甘露醇静脉滴注,或呋塞米、地塞米松静注,以上药物可配合使用。

  • 及时转送医院十分重要。急救应优先处理和转运有症状和体征的急性缺血性卒中病人,以便在发病后1小时内行溶栓治疗。突发脑卒中(栓塞、出血)时,教你快速诊断及急救,(收藏)

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