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反流性食管炎主要临床表现为反酸、烧灼 感、胸骨后疼痛不适等症状，历代医家将其归属于 “吐酸”“反胃”“胸痹”等范畴。 朱丹溪云“吞酸者， 湿热布积于肝而出于肺胃之间”。《医学 心法·吞酸》中云“盖寒则阳气不舒，气不舒则郁而 化热，热则酸矣。又有饮食太过，胃脱窒塞，脾气不 运而酸者，是佛郁之极，湿热蒸变，如酒缸太热则酸 也，然总是木气所致”。可见胃失和降，浊邪上犯是 其基本病机；肝气郁结不畅，横逆犯胃是其发病的 关键；气机郁滞，郁久化热，是其转变特点，提示在 辨治反流性食管炎时，重在疏肝调气兼清胃郁热达 到降逆的目的。 我们结合现代医学对反流性食管炎的认识，精 心选药组方疏肝清胃降浊方，治疗重在肝胃，以疏 肝清胃、和逆降浊为基本治则。方用黄连清热泻火， 直折火势；气机不畅，郁而化火配以郁金、香附以 疏肝理气；且佐取吴茱萸下利之性，引逆浊下行，并 畅肝之郁结。取橘红、厚朴辛以散结，苦以降逆达 到理气和胃降逆之效；取辛苦温之木香、佛手调气以降，理气和中；诸药相合共奏理气和胃降逆之效。 现代药理研究证明，黄连有抑酸、抑菌之功效；海 螵蛸含碳酸钙，能保护胃黏膜，使胃内酸性液体得到 中和，用于胃痛嘈杂，嗳气泛酸；厚朴有影响胃肠活 动，增强胃肠动力的作用；香附可促进胃排空、消化液 分泌和小肠吸收作用 ；木香有明显的促进小肠运 动作用 。因而本方能抑制胃酸、促破损黏膜修复且 协调胃肠功能，促进消化道排空，故有利于抗反流。 临床研究显示，疏肝清胃降浊方应用于临床取 得了较为满意的疗效，是安全有效的方剂，较西药 治疗为优，本方能有效的缓解和清除反酸、烧心的 症状，作用稳定持久，减少复发，且长期应用未发现 明显毒副作用，值得临床推广。 王大夫头条运营微信：j457798882 |
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