痘有多大，火有多大！我终于知道痤疮怎么治了

论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天为你说上一病，这就是面部痤疮。

有言在先。脸上痘痘不严重的，无需观看此文。只是痤疮严重，成片，经久不愈者，读此文方能受益。

因为我们在这里要说的，乃是针对痤疮较重患者的，真正能起到治疗效果的思路和方法。

方法是什么？深入解读之前，我们先来看看，痤疮迁延不愈者，究竟因何致病。

说起痤疮患者，我们都会有一个比较深刻的印象，就是饮食和作息不太规律。就饮食而言，他们往往过食辛辣刺激油腻之品，肥甘厚味摄入很多。就作息而言，往往喜欢熬夜。就性情来说，往往急躁、易怒。

再看舌象，往往舌红苔黄。看二便，往往小便短黄，大便干结。

好了，这些特征如果具备，痤疮的成因也就基本清楚了。这就是湿热蕴阻肌肤而成。也就是说，此类人湿热内蕴，日久化火，灼于皮肤，形成了痤疮。痘有多大，火有多大。

这么说，您明白了？

如此光景，我们该如何调治？今天在这里，“精诚名医汇”要为你说上一张不错的临床验方。组方如下——

侧柏叶12克，山栀10克，黄芩10克，赤芍15克，丹皮10克，紫草10克，生山楂30克，枳实15克，云苓12克，生薏苡仁30，生大黄6克。水煎，取药汁服用即可。

是名方必有出处。此方的拟制者，非是旁人，乃是我国当代著名中医学家乐德行先生，乐师1935年生人，江苏省常州市人，师从我国中医外科泰斗颜伯华，历任新疆中医研究所所长、新疆中医学会常务理事等职，为西北杏林之名宿。

方才说过，湿、热、火这三个字，是诱发痤疮的主要因素。上面这个方子，就是针对这三个字来发力治疗的。

先看侧柏叶、赤芍、丹皮、紫草。侧柏叶，性味苦、涩、微寒，入肺、肝、脾经，功在凉血。赤芍，性味酸、苦、微寒，入肝经，功在凉血、泻火、散瘀。再看丹皮，即牡丹皮，性味苦、辛、寒，入心、肝、肾经，功在清热凉血，活血散瘀。还有那紫草，性味甘、咸、寒，入心、肝二经，功在清热凉血。这四味药，都有清热凉血的作用。它们可以有效改善血分有热的局面。这对于湿热内蕴的痤疮患者来说，是十分及时的。尤其是其中的侧柏叶，反复临床观察已经发现，它对于痤疮和脂溢性皮炎，都有很好的治疗效果。

和这四味药配合的，乃是山栀和黄芩。山栀，性味苦寒，入心、肝、肺、胃经，功在清热降火，除烦利尿，凉血解毒。其中的黄芩，性味苦寒，入肺、脾、胆、大小肠径，功在清热燥湿。两味药配合，可以泻火、清热，除湿，对湿热化火而言有针对性的治疗作用。

话说这湿热二字，前后的顺序值得玩味。为什么叫湿热，而不叫热湿呢？原来，湿能生热。热由湿生。有湿才能有热。这个关系，颠倒不得。所以，我们要除湿。这是清热的治本之道。于是，我们用云苓利湿，用薏苡仁健脾利湿。此中精义，看官不可不查。

接下来再寻思，湿热的产生，源于对食物的运化失职。肥甘厚味滞于中焦，不得消解，是身体有湿的因素之一。所以，我们用山楂来消脂化食，用枳实来行气化痰。二者配合，令脾胃之宿食得以化解。

最后，我们用了一味良药，这就是生大黄。大黄能干什么？答曰通腑泄热。这是一味猛药，打开了热邪排出体外的通道，如巨斧一般，势大力沉。一身火热之邪，因此有了退路。

就这样，全方以清热凉血为主，以泄腑导热为要，以化解湿热为根，遥相呼应，密切配合，直至将患者的体质偏颇调整过来，病症自然消退。有医案记载，此方有患者连服14剂，效果卓著，再服痊愈。

方药作为前人的治疗经验总结，是静态的，不能适合所有人。尤其是在临床上，常见中焦虚寒者，更不能用此方。所以我们看官在借鉴应用之前，务必请中医师辩证指导，随症加减。不过，此方所折射的治疗理念，和中医对痤疮的认识，是深刻而有代表性的。深悟其中，我们当有所得。