因为专业,we do what we do 有一个不算病症,却能引起下肢很多问题的表现——髌骨外移。 髌骨外移虽说并不一定都会引起病痛,但它的常见程度和可能造成的问题,不亚于我们的常出现的不良姿势和体态。 相信看完文章的你也难免躺枪,那我就赶紧来看看吧~ 什么是髌骨外移?顾名思义,就是髌骨不在原来的位置,往外跑了。 那么髌骨原来的位置在哪里呢,髌骨原来是在股直肌腱和髌骨韧带中间包裹着。 当牵拉髌骨往外移动的肌肉过于紧张,与之抗衡的牵拉髌骨往内侧移动的肌肉过于无力时,髌骨就会向腿的外侧位移或旋转倾斜。 为什么髌骨会外移?这块骨头好端端的被肌腱和支持带包围着,为什么会往别的方向跑呢? ①天生的骨骼形状异常或骨骼惊奇 ②肌肉力量的不平衡和内侧关节囊支持带的松弛 股四头肌的4个头都附着在髌骨上,内侧头收缩可以把髌骨向内拉,如果其肌力薄弱或者由于其他原因萎缩,不足以和股外侧肌、外侧支持韧带抗衡,就会造成髌骨在静态和动态中向外偏移,同理当内侧支持带松弛时也是。 ③下肢力线的错误 下肢力线与髌骨外移的情况也是相互影响的。髋关节的外展和外旋肌的无力会导致股骨的内收和膝的外翻。 还有些下肢的不良体态也会伴随着髌骨的外移,如X型腿,O型腿,膝过伸,高位髌骨等。 除此之外,冲撞等意外情况和髌骨脱位也会导致这种情况的发生,髌骨脱位的症状和形式还有很多种,AT君就不在一期说明啦。 髌骨外移有什么影响?①髌骨外移最大的影响就是会导致膝盖区的疼痛。 髌骨不在原来的位置会使在屈伸膝过程的髌骨滑动轨迹发生变化,与股骨发生摩擦。 这也是我们常见的髌骨软化出现的一个重要原因。 ②下肢错误力线 下肢力线的错误与髌骨外移的情况是相互影响的。 错误的下肢力线让髋膝踝存在很大的受伤风险,同时也让身体维持不良的体态,如X型腿等。 ③膝关节出现压扎音和关节积液 由于髌骨外移,膝关节运动轨迹发生改变,在膝关节屈伸时,可以听到或感受到髌骨摩擦的声音。 此外髌骨对滑膜的摩擦和挤压过大,也会导致关节出现积液。 ④膝关节不稳 因为髌骨不在正确位置上,也使膝关节不能处于其本身最稳的位置上,严重时会出打软退的情况。 如何自检?如何判断自己是否存在髌骨外移的情况,AT君这里也介绍几个简单的方法。 ①正常人的膝关节在伸膝时,随着胫骨的外旋,髌骨会存在一定的外移范围,正常来说不超过它自身宽度的1/2,可向外侧移动的程度分为3度:
②除此之外,还可以通过观察伸膝的动态过程来观察: 可以在床边坐位的情况下,观察患者缓慢伸膝过程中,髌骨的运动轨迹是否呈一条直线,若有向外滑动的情况,则髌骨外移不稳定的表现。 ③有明显的X型腿的朋友,也要注意自己是否存在髌骨外移的情况了。 如何纠正?根据髌骨外移的原因,总结来说纠正的思路为以下三点:
①平衡肌肉力量
2. 训练股四头肌内侧头 ②加强股骨外旋和胫骨内旋 1. 臀中肌练习 2. 臀大肌练习 ③纠正整个下肢力线 1. 弹力带下蹲练习 髌骨外移不是一种病症,但却是激发很多疼痛的导火线,希望看到文章的你能各取所需的练起来,把疼痛和病症扼杀在“摇篮”里~ 当然以上的训练和所描述的情况不够具有针对性。 如果你的情况不属于以上或者想要更针对性的评估诊断,需要到专业的康复中心,寻求助康复师,也欢迎大家选择A-T运动物理治疗中心。 坚持“一对一”评估治疗的专业康复机构 【第一时间想到了谁?记得转发给ta哦!】 AT君·划重点 健康从来无小事 有效缓解慢性疼痛,成功恢复运动功能 请务必向专业康复机构进行咨询 往期文章精选 本期编辑 A-T运动物理治疗中心 物理治疗师 李欢 |
|