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再记一则痹证，大致算是腰椎间盘突出症的案子。
2012年9月16号 xx镇xx中心卫生院
夏某 男 39岁
主诉：腰痛伴右侧下肢麻木疼痛数月
诊治经过：患者自诉腰部疼痛，伴右侧下肢外侧麻木疼痛，曾服中西药物无效，闻知此处新设中医科，兼营针灸，遂来此院求针灸治疗，以其山间路远，去县城求治不易，一番诊查后，劝其先中药治疗，不果效再行针灸治疗亦可，患者同意。其人症见：无发热畏寒，无汗出，无头昏头痛，无肩背疼痛，腰部疼痛，伴右侧下肢外侧疼痛，行走不便，二便可，饮食可，无胸腹不适，口微干苦，睡眠欠佳，无特殊病史，脉弦滑略紧，舌质淡红偏暗，苔黄腻而滑，辨为痹证，然湿热夹杂，既非纯著痹，也非纯寒痹或热痹，遂忆及北京白云观三申道长之《小说生活·风湿篇》论及风湿，兼及痹证，有太阳、少阳二方，观其脉证，当属少阳，遂取少阳方，逐其湿热：
黄芪15克 土鳖虫20克 三棱15克 莪术15克
柴胡15克 人参6克 肉桂3克 泽泻10克
炙麻黄10克 当归10克 附子15克 羌活15克
干姜6克 细辛6克 白术10克 生甘草10克
大枣一枚
1付，水煎服，日三次，忌食辛辣油腻。
2012年9月27日二诊：自感疼痛大减，大便变稀，腰腿只觉微麻，无特殊不适，舌质淡红，偏暗，苔白腻，脉缓略显迟涩，守方不变一剂，言如无不适，可停药，后未见其再来复诊。最后要说这是三申道长传的方子，原方用的是蛴螬而不是土鳖虫，因医院无此药，遂改为土鳖虫，当时还恐怕出事，有点担心土鳖虫是否用的太多，事后也有些后怕，幸亏没事啊，呵呵，此方希望辩证使用，我也是只使用了二三次，觉得效果可以而已，至于是否能统治痹证，那我可以肯定的说，不可以，而且是对湿热痹证有效果，其他类型要加减变化，而且就算是湿热痹证也要加减，衡量湿与热孰轻孰重才可以，切记切记。
三申道长的原文原方附录下面，要灵活变通使用，有时效果还是可以的：
湿淫于中而为沫，不病则脘腹大而气伤，为病则潮热甚而膩汗。蒸而多痰，注而多疡。风动之，湿在下焦为腰痹癃闭。
一癃：生地150克，石斛100克，泽泻50克，紫菀50克，茜草50克，怀牛膝25克，水煎三次留1500毫升，分三次一日服。
二癃：制南星30克，紫菀25克，茜草25克，石苇20克，大腹皮20克，桂枝20克，猪苓15克，水煎三次，入硝石，胡盐各5克，分三次一日服。
一腰痹太阳腿痛：
枣仁20克，赤芍20克，桂枝20克，牛膝20克，川断20克，寄生20克，附子10克，山药6克，川芎10克，天麻15克，炙芪15克，炙草10克，独活15克，灵仙10克，干姜5克，大枣二枚，水煎服。
二腰痹少阳腿痛：
黄芪15克，蛴螬20克，三棱15克，莪术15克，柴胡15克，人参6克，肉桂3克，泽泻10克，炙麻黄10克，当归10克，附子15克，羌活15克，干姜6克，细辛6克，白术10克，生甘草10克，大枣一枚，水煎服。
湿溜下焦，外逢风热而反为蚀。故男急风而卫气陷下为疝，女湿淫则肝气伤其膫膜而为乱经。湿逢风动，走筋肌而浸血髓，非腰背则见于四肢骨节。
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