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刚开始的时候他只是大腿根痒，以为没啥事，只是偶尔用手抓一抓挠一挠，就会缓解很多。 有那么一天洗澡，发现大腿根红了一片，还是特别痒，于是觉得可能是过敏了，决定去药房买点药抹抹看。 药房的工作人员听了描述“大腿根痒”，说：过敏了，我给您拿个药，不含激素，纯中药的，效果不错，很多人买这个药膏，试试看。 回家一抹，果然很清凉，果然有止痒的作用，以为用对了药，于是仍然屁颠屁颠的抹药呀抹药。 岂不知药店的工作人员仅仅是销售人员，哪里是皮肤科医生啊，连全科医生都不是。 过了一段时间，发现抹药效果不太明显，抹药也就不那么积极了，三天打鱼两天晒网。凑巧有时候脖子痒痒，于是用手挠一挠，偶尔再抹抹药店买的药，不过有时候洗澡的或睡觉的时候用手挠一挠大腿根，再用手去抓抓脖子上的皮肤，挠挠总会减轻瘙痒，不会错的吧？ 终于，某天发现不对劲了，大腿根和脖子上的皮肤都特别痒，而且面积也明显的增大，感觉不得不看医生了，于是挂号前来就诊。 你可以看到大腿根和脖子上的皮疹非常相似，而且边界比较清楚，表面也有脱皮，高度怀疑是真菌感染，脖子上的皮疹就是大腿根的皮疹传染来的。 化验结果果然证实了我的诊断，都查到了真菌，所以确诊是股癣和体癣。当我准备开药的时候，患者问我，医生，我家里有皮炎平可以抹吗？ 皮炎平其实已经是一个耳熟能详的知名品牌，因为其独有的“皮炎”“平”，让人一想到皮肤瘙痒就会购买，虽然可以很多时候帮助到患者，但是有时候用的不对，反而让皮疹变得扩散起来。 有一次在微博读rupa老师写关于皮炎平的文章，才发现原来皮炎平不只是一种，有三种成分完全不同的“皮炎平”。 一、 黄绿包装的“999皮炎平”，它的有效成分是糠酸莫米松凝胶。这是单一的中效强度的糖皮质激素类药物，主要的治疗疾病是过敏类的皮肤病比如各种皮炎、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、特应性皮炎等； 二、 红白包装的“999皮炎平”，它的药品名是复方醋酸地塞米松乳膏，主要有效成分是地塞米松、樟脑和薄荷脑，是中西合璧的一个药物，地塞米松是糖皮质激素，樟脑和薄荷脑是中药成分，二者结合可以达到抗炎、止痒、抗过敏的作用，适应症也是皮炎湿疹类皮肤病； 三、 黄金包装的“999皮炎平”，它的药品名是曲安耐德益康唑乳膏，主要成分是曲安耐德和益康唑，前者依然是糖皮质激素，后者是抗真菌成分，和进口的派瑞松是相同的成分，可以用于皮炎湿疹类皮肤病以及短期用于伴有湿疹化的真菌感染性皮肤病（不建议长期用于治疗真菌感染比如脚气）。 对于我们这位患者，单纯的真菌感染，是不可以用激素类药膏的，显然上面的三种不同成分的“999皮炎平”是不适合的，不建议使用的。 单纯的抗真菌成分的药膏市场上很多，比如酮康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏（溶液）、特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏、阿莫罗芬乳膏、咪康唑乳膏、舍他康唑乳膏等等都是可以选择的，严重的泛发的需要在医生的指导下口服抗真菌药物比如伊曲康唑或者特比萘芬。 但是，但是，光知道药膏的名字是远远不够的，治疗真菌感染需要注意患处的皮疹形态，注意药物的剂型，注意药物的使用方法，警惕药物的副作用等等等等。 因为，有一种职业叫做皮肤科医生，他们是把关各种各样的皮肤病的能手，他可以告诉你如何治疗各种皮肤病，当然也包括脚气、灰指甲和这位朋友的股癣和体癣。 |
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