范中林老先生简介
范中林 (1895——1989)四川郫县太和镇人,享年94岁,蜀中现代名医,曾师从潘竹均(音)等多人。多年来潜心于《伤寒论》的研究,善用经方,尤以舌诊见长,深受火神郑钦安思想影响。在掌握六经辩证规律治疗若干外感和内伤杂病方面积累了不少经验,特别是对于许多虚寒证,疑难病的疗效尤为显著。70年代末由范中林医案整理小组编写了《范中林六经辩证医案选》,部分医案曾以《范中林老中医六经辩证医案选》在1979年第十期的《中医杂志》p25--30上发表,后来由辽宁科学技术出版社1984年公开出版发行,选编了范氏应用六经辩证诊疗的69个病例,其中有以麻黄汤治愈三年低热的太阳证发热案,有以四逆汤治愈严重前列腺炎的少阴证淋病案,还有以理中汤辈治愈功能性子宫出血并发失血性贫血案。范氏用药悉本《伤寒论》,组方严谨,以味精量重为特点。从学者甚众,早期弟子唐步祺,是其突出的一位。
尚有大量的范氏后期医案待整理出版。向天清曾走访范氏晚年门人并收集到部分资料。
辽宁科学技术出版社
1984年8月第1版
序言
范中林老先生,潜心于医学,致力于《伤寒论》的研究,善用经方,尤以舌诊见长。在掌握“六经”辨证的规律,治疗若干外感病和内伤杂病方面,积累了不少经验,特别对于许多虚寒证、疑难病疗效尤著。
范老积数十年的临床经验,经过初步整理,写成《范中林六经辨证医案选》一书。这本书从一个侧面反映了《伤寒论》理论与实践的临床效果。有人说古方不能治今病,这是一种偏见。现在确实产生了一些不同于古代的疾病,但现在的外感病,很多很多的杂病,古代早已有之,至今并无什么变化,病还是这种病,不过现在不去探究,辨证不确切,经方不敢运用,对证下药甚鲜,不能起到六经辨证的效果,非《伤寒论》之过时也。
吕炳奎
一九八三年十一月
内容提要
本书选编了范中林医案69例。医案编排,以六经为序,即从太阳证病例开始,逐次按阳明、少阳、太阴、少阴和厥阴等六经证病例编排而成。每例医案,均包括概况、病史、初诊、辨证、复诊和按语等项内容。
本书可供从事中医临床和科研工作人员学习参考。
目 录
1 太阳证发热(长期低热)……………………………1
2太阳证偏头痛(三叉神经痛)………………………4
3太阳证眩晕(美尼尔氏综合症)……………………6
4太阳证咳嗽(支气管扩张)…………………………8
5太阳证咳嗽……………………………………………10
6太阳证哮喘……………………………………………12
7太阳证刚痉(临产麻疹)……………………………14
8太阳证柔痉……………………………………………16
9太阳证风湿……………………………………………18
10太阳证风湿……………………………………………19
11太阳证风寒湿痹(风湿)……………………………21
12太阳证历节病(风湿性关节炎)……………………24
13太阳证风寒湿痹(坐骨神经痛)……………………26
14太阳证风寒湿痹(周期性麻痹)……………………29
15太阳证水疝……………………………………………34
16阳明证呕吐(食管癌待查)…………………………36
17阳明证高热痿躄………………………………………38
18阳明证臌胀……………………………………………41
19太阳阳明证泄泻(过敏性结肠炎)…………………42
20太阳阳明证结胸………………………………………45
21少阳证发热……………………………………………47
22少阳证癫狂……………………………………………48
23太阳少阳证胁痛(慢性肝炎、早期肝硬化)………50
24太阳少阳证腰痛………………………………………53
25太阴证视歧(复视、双目动脉硬化性网膜病变)……56
26太阴证痰咳(慢性支气管炎)………………………60
27太阴证寒呃(胃神经官能症)………………………63
28太阴证胃脘痛…………………………………………64
29太阴证水肿……………………………………………66
30太阴证泄泻(慢性肠炎)……………………………68
31太阴证睑废(重症肌无力眼肌型)…………………70
32太阴少阴证睑废(重症肌无力眼肌型)……………74
33太阴少阴证痉病………………………………………77
34太阴少阴证崩漏(功能性子宫出血并发失血性贫
血症)………………………………………………79
35太阴少阴证嘴眼畸形…………………………………84
36太阴少阴证虚劳(脑血管硬化、美尼’尔氏综合
症)…………………………………………………91
37太阳少阴证头痛………………………………………94
38太阳少阴证胸痹………………………………………96
39太阳少阴证瘿病(甲状腺左叶囊肿)………………98
40太阳少阴证咳喘并二便失禁(慢性气管炎、肠
炎、尿道萎缩)……………………………………99
41太阳少阴证鼻衄……………………………………103
42少阴证鼻衄…………………………………………105
43少阴证头痛…………………………………………106
44少阴证哮喘(支气管哮喘、肺气肿)……………109
45少阴证哮喘(支气管哮喘)………………………111
46少阴证虚喘(支气管哮喘)………………………114
47少阴证咳嗽(慢性支气管炎)……………………115
48少阴证喉痹(慢性喉炎、瘪肉)…………………118
49少阴证喉痹(慢性咽炎)…………………………122
50少阴证舌强…………………………………………124
51少阴证心悸(植物神经功能紊乱)………………127
52少阴证虚损…………………………………………129
53少阴证偏枯(脑血管意外)………………………132
54少阴证气厥…………………………………………134
55少阴证寒厥…………………………………………136
56少阴证真寒假热(高热)…………………………139
57少阴证下利虚脱(正伤寒)………………………142
58少阴证淋病(前列腺炎)…………………………145
59少阴证淋病…………………………………………150
60少阴证淋病…………………………………………152
61少阴证淋病(肾盂肾炎)…………………………153
62少阴证经闭…………………………………………155
63少阴证不孕…………………………………………157
64少阴证胎黄…………………………………………159
65厥阴证头痛眩晕(美尼尔氏综合症)……………162
66厥阴证肠*(急性痢疾)…………………………164
67厥阴证骨痹…………………………………………166
68厥阴证骨痹(坐骨神经痛)………………………171
69厥阴证寒痹(坐骨神经痛)………………………173
前言
为了贯彻执行中央(78)56号文件精神,认真落实卫生部关于整理范中林医案工作的指示,在中医研究院的领导下,我们从一九七九年三月,开始进行范老医案整理工作.现初步选编了北京和成都两地部分医案,作为征求意见之用.
范中林老中医,今年八十四岁,有六十余年临床经验.在祖传医术的基础上,宗张仲景<<伤寒论>>的学术思想,逐步形成了独特的诊疗风格.对舌诊很有研究,善用热药,用药精,配伍严.不仅以"六经"为辩证纲领,治疗外感热病,并扩展运用于内伤杂病,以及其他方面。
近代学者早已提出:《伤寒论》始仲景学说的总论,讲的是一切疾病辩证施治的原则。无论外感热病和内伤杂病,皆可按“六经”辩证施治。最近有人倡议,应以“六经”辩证为纲,将各种辩证方法统一起来,创造我国统一的中医诊断学。但是,由于种种原因,将“六经”辩证具体运用于临证的医案总结,比较少见。范老医疗经验独到之处,正在于此。为此,我们在整理医案中,本着“古为今用”,“推陈出新”和“百家争鸣”的精神,力求反映范老严格按照:"六经“辩证,分证立法,善用经方,有胆有识,敢于突破的特点。故以”六经“为序,每经选编若干实例。总的说来,范老治疗各种虚寒病的经验较多,故本卷医案的编选,亦以太阳证的变证和三阴证的病例比重较大。同时,在望诊中,对黄苔并非仅属热象,以及突破常规重用附子等经验,虽涉及到历代医家之争论,医案中也如实选入,以供进一步研究之参考。
由于这项工作,目前刚刚起步,加之我们水平有限,对范老医术领会不深,医案的编选,缺点与错误在所难免。恳请同志们批评指正。
中医研究院
范中林医案整理小组
一九七九年九月二十五日
编后
为了继承和抢救老中医的学术经验,在卫生部中医研究院的领导下,我们从一九七九年三月,开始进行范忠林老中医六经辩证医案整理工作。同年九月,编写完成第一卷。现医案第二卷亦如期付印,仍作征求意见之用。
我们在整理范老医案中,力求反映其学术上与实践上的独特专长,按六经分证的理论与体例,每经编选若干资料比较完整之病案,以资学习范老在长期医疗实践中,如何宗《伤寒论》之分经辩证,因证立法,以法系法,遵方遣药,亦即严谨灵活,有胆有识之诊治方法。综合观之,又可体现范老以六经辩证为纲,统治外感与杂病之梗概。
实践是检验真理的唯一标准。后世对《伤寒论》之研究,至明代已形成学派。方有执曾首倡:仲景之书,乃论伤寒杂病之说,六经应统伤寒与杂病。但后丗以六经兼论杂病之诊籍,历来少见。范老认为,根据我国自然环境与生活习惯,大部分杂病,其病因亦多伤于寒。并善用热药。尤对虚寒证之治验更为丰富。故医案之编选,以太阳变证与三阴证较多。如在第二卷中,编选少阴经杂病实例,约占一半。为此,本征求意见稿,以“六经辩证医案”名之,也即此意。
上述问题,实已涉及历代医家之争鸣。由于我们水平所限,对范老之学术与实践体会不深,错误在所难免,恳请同志们批评指导,以便进一步整理补正。
中医研究院范中林医案整理小组
一九八零年三月二十八日
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1
太阴证胃脘痛
(急性胃炎)
邓某某
女
45岁
成都市金牛公社社员
病史:1971年夏,因感受风寒,过食生冷,觉胃脘不适,旋即发作剧烈胃痛,痛则呕吐清水.立即送至某某医院急诊,诊断为急性胃炎.住院八天,经输液,注射止痛剂,疼痛缓解.出院半月余,病复发.遂来就诊.
初诊:脘胃阵阵剧痛,频频泛吐清泫,纳呆,神疲,形体消瘦,手足不温.面色萎黄无华.舌淡苔白厚腻,脉沉.此为中阳不振,寒湿内阻,寒气凝滞于胃,故痛甚;脾虚失于运化,水饮停聚,格拒于中焦,故清泫上泛.
处方:蜀椒12克
干姜15克
党参12克
饴糖60克(兑服)
复诊:上方服三剂后,自觉胃脘发热,气串动,咕咕有声,疼痛缓解,泛泫停止.寒凝水聚虽已渐消,但脾胃虚寒未解,宜再进温中健脾之剂,扶正气,驱余邪,以竟全功.
处方:党参12克
白术12克
炙甘草6克
干姜15克 |