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01 什么是心脏康复 在规范的专业治疗基础上，通过运动、饮食等综合指导，使病人获得最佳的体力、精神及社会状况，促使病人回归社会，并能自主愉快的生活 1995年美国公共健康服务中心定义：心脏康复是综合的长期计划： 包括： ★ 医疗评价（medical evaluation） ★ 运动处方（prescriptive exercise） ★ 纠正心脏危险因素(cardiac risk factor moditication) ★ 教育(education) ★ 咨询(counseling) ★ 行为干预(behavioral in-terventions) 运动是心脏康复的重点 02 谁需要做心脏康复 ★ 急性心肌梗死后 ★ 冠脉植入支架术后 ★ 冠脉搭桥术后 ★ 慢性心力衰竭稳定期 ★ 心脏瓣膜病 ★ 心脏起搏器植入术后 ★ 高血压病、高血脂症 ★ 糖尿病及代谢综合症患者       03 心脏康复的成果 ★戒烟 ★管理血脂 ★控制体重 ★控制血压 ★促进运动 ★控制症状 ★回归工作 ★心理感觉改善/缓解压力 04 心血管疾病患者运动处方 ★ F(frequence) 频率：3-5次/周 ★ I(intensity) 强度：（个体化，中等强度） ★T(time)运动时间： 30-60分钟 ★T(type)运动类型：步行，慢跑，骑车等都可以  Tips：无并发症病例的个体运动训练处方：应根据症状限制运动结果由相关医生开具运动处方（具体可咨询您的主管医师或康复科医师） 05 如何在院外监测运动强度 运动的强度估算常常是通过最大摄氧量、心率、METs和无氧域值得出。但您也可以通过如下方法简易判断： ★ 最大心率的60%－85% ★ 运动中能自由交谈 ★ 运动后次日早晨无感觉疲劳 ★ 心率无明显加快或者减慢 ★ RPE Borg分级约13-15级 ★ 自我感觉良好 06 运动训练的组成内容 ★ 准备(Warm up) : 10分钟 伸展运动和柔软体操，防止骨关节损伤和逐步增加心率 ★ 体力运动 : 30- 40分钟 开始最好进行有氧运动,如步行、慢跑和自行车、游泳 ★ 放松(Cool down): 10分钟 伸展运动和柔软体操  准备  体力运动  放松 Tips：突然中断中到高强度的运动可诱发室性心律失常 07 心肺功能的测定 ★★ 运动心肺功能测定的过程 测定跑台上（或功率自行车）以缓慢而渐进的速度运动；整个过程有心电图、血压及肺功能监测；有专业医务人员在场监护及指导；根据自觉症状及监测指标停止运动。 ★★ 运动心肺功能测定的准备 ★ 试验前2-3小时内不要喝咖啡，不要抽烟 ★ 试验前12小时内不要进行剧烈运动 ★ 按照每分钟50-60米的速度行走5-10分钟。 ★ 评价运动的安全性和有效性 ★ 收集被测者的身体数据  08 运动中的注意事项 ★ 试验前要进行准备运动（热身运动） ★ 根据自觉症状及监测指标停止运动 ★ 运动需要注意患者安全 ★ 在运动康复训练前需要对患者进行全面的评价 ★ 心衰的运动康复训练应因人而异 ★ 低强度开始，逐渐增加 家庭中的心脏康复 出院后定期到医院接受康复指导很重要！ 我科心脏康复亚专业团队还会在将来继续与心血管内科精诚合作 做好患者的治疗
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