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肝脏号称人体的“生化工厂”，担负着代谢，解毒和合成等重要生理功能，乙肝病毒感染会损害肝脏引起肝功能不正常，而这些异常可以通过检测血液相关的指标来反应，也就是说肝功能检查可以反应出肝脏炎症及损伤情况，下面我讲一下肝功能的各项指标以及临床意义。 1、血清转氨酶 包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶 这些酶类主要存在于肝细胞内，当肝细胞出现炎症坏死时，细胞内的这些酶类就会释放到血液中引起血中酶类升高，所以转氨酶是反应肝细胞损害的最灵敏指标。 2、胆红素：包括总胆红素，直接胆红素、间接胆红素 这是反应肝脏代谢、排泄功能的指标，正常情况下胆红素需要通过肝脏加工处理，然后经胆道排泄出肝外，经过肝脏处理后的胆红素称为直接胆红素，未经过肝脏处理的称为间接胆红素，直接胆红素和间接胆红素之和称为总胆红素，当肝细胞发生 病变时，可以出现总胆红素升高且以间接胆红素升高为主，表明肝脏解毒能力下降，但肝脏对胆红素的代谢具有较强的代偿能力，所以疾病的早期总胆红素和间接胆红素可以不升高，但是如果持续升高，表示病情有加重的表现。 3、蛋白类 包括白蛋白，球蛋白，反应肝脏的合成功能。 白蛋白和球蛋白之和称为总蛋白，白蛋白由肝脏合成，其浓度下降可提示肝细胞合成功能受损，肝硬化患者常出现白蛋白下降，球蛋白上升，正常情况下白蛋白大于球蛋白，白球比在1.2~2.5左右，如果出现白球蛋白比例倒置，提示预后不良，后期会出现肝腹水等一系列并发症。 我讲过了肝功能化验单，之前两篇文章讲过了乙肝五项和乙肝病毒定量，希望肝病朋友们可以对照自己的化验单并对自己的病情了解的更清楚些，当然病情的判断还需要医生结合其他一些检查情况以及个人自身的一些情况，然后对自己的病情做出更准确的诊断和治疗方案。 |
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