肝功能指标有哪些？怎样看懂化验单？

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想要看肝脏有没有问题，肝功检查是必选。各个医院的肝功检查可能不尽相同，有这样详细，有些简单，但是主要的项目还是都有的。

首先，把肝功检查中的各个项目进行归类分析：

（1）酶系列：①谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、两者之间的比值；②胆碱酯酶；③碱性磷酸酶ALP、谷氨酰转肽酶GGT；④岩藻糖苷酶。

①谷丙转氨酶和谷草转氨酶存在于肝细胞内，是反映肝细胞损伤最常用、最敏感的指标，所以也是医生看的最主要的项目，转氨酶越高，肝细胞受损越重，但是转氨酶由高转低也可能是病情加重。

②胆碱酯酶是由肝脏合成，降低见于肝脏疾病。

③碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高反映胆汁排泄不通畅而淤积，包括肝内的原因（药物、饮酒、肝炎、肝硬化，肝癌，胆管和胆道和疾病）。

④岩藻糖苷酶，协助诊断肝细胞肝癌的酶，但是在肝炎和肝硬化时也可见升高，但是程度远低于肝癌。

（2）胆红素系列：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、胆汁酸。

总胆红素=直接胆红素＋间接胆红素，升高就是所谓的黄疸，胆红素越高，黄疸病情越重。

红细胞破坏生成直接胆红素，进入肝脏经过代谢成间接胆红素，以胆汁形式通过胆道排到肠道。所以①以间接胆红素升高为主，见于溶血；②以直接胆红素为主，见于胆道阻塞或胆汁淤积；③两者升高相当，见于肝细胞损伤。

胆汁酸反映肝细胞损害比其他指标更敏感。

（3）蛋白系列：总蛋白TP、白蛋白ALB、球蛋白GLB、前白蛋白。

总蛋白=白蛋白＋球蛋白。

白蛋白的作用最为重要，它由肝脏合成，能将水分锁于血管中，降低会出现腹水或水肿，见于肝细胞损害使白蛋白合成减少、肿瘤或甲亢等慢性消耗、蛋白通过尿液或者出血等丢失过多。球蛋白升高见于慢性肝纤维化或肝硬化。

前白蛋白也是由肝脏合成，对于早期肝炎、重症肝炎有特殊性诊断价值。

肝功能检查的项目很多，你也不需要都掌握。本篇的目的性在于科普！你需要做到的是，当你的肝功检查有问题，你只需要对照上面的描述，进行一个初步的认识即可，更深层次的了解需要专业的医生来解释。

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