运动系统知识点小汇总

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骨学

成人有206块骨，按其所在的部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分，根据形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨主要由有机质和无机质组成。有机质由胶原纤维和粘多糖蛋白组成，它使骨具有韧性和弹性。无机质主要是钙盐，使骨具有硬度。人的一生中骨的无机质与有机质不断变化，年龄愈大，无机质的比例愈高。因此，年幼者骨易发生变形，年老者易发生骨折。

躯干骨包括24块椎骨、12对肋、1块胸骨、1块骶骨和1块尾骨。分别参与构成脊柱、骨性胸廓和骨盆。颅位于脊柱的上方，由23块扁骨和不规则骨组成（中耳的3对听小骨未计入）。分为脑颅和面颅两部分。除下颌骨和舌骨外，颅骨藉膜和软骨牢固结合面一整体。全颅的形态特征，对临床应用极为重要。

上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨包括锁骨和肩胛骨，自由上肢骨包括肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨和指骨。下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨。下肢带骨是髋骨，自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。

重点：内容为胸骨的结构，各部椎骨的主要特征和髋骨的结构。

难点：内容为颅的整体观。

关节学

关节是骨连结的最高级形式，其相对骨面间互相分离，之间为充以滑液的腔隙，借其周围的结缔组织相连结，因而一般具有较大的活动性。

关节的基本构造包括：关节面、关节囊和关节腔。

关节的辅助结构有：韧带、关节盘和关节唇和滑膜襞和滑膜囊等。

关节的运动方式有：移动、屈和伸、收和展、旋转和环转。

椎骨的椎体间连结为椎间盘及前、后纵韧带相连。椎弓间的连结为黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和项韧带、横突间韧带和关节突关节。脊柱的侧面观可见脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理弯曲，其运动可作前屈、后伸、侧屈、旋转和环转运动。胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节。颅骨之间多借缝、软骨或骨直接连结，十分牢固仅颞下颌关节（下颌关节）能活动。

上肢骨的连结包括上肢带连结和自由上肢骨的连结。

上肢带连结包括：胸锁关节、肩锁关节和喙肩韧带。 自由上肢骨连结包括：肩关节、肘关节、桡尺连结和手关节。

下肢骨的连结包括下肢带骨的连结：骶髂关节、髋骨与脊柱间的韧带连结和耻骨联合。由骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连结构成骨盆，骨盆的男女差别显著。

自由下肢骨的连结：髋关节、膝关节、胫腓连结和足关节。

重点：椎骨的连结，肩关节，肘关节，髋关节和膝关节。

难点：膝关节的结构。

肌学

肌根据构造不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌。骨骼肌为随意肌，是运动系统的动力部分，多数附着于骨骼，少数附着于皮肤者，称为皮肌。

每块肌都有一定的形态、结构、位置和辅助装置，执行一定的功能，有丰富的血管和淋巴管分布，并接受神经的支配，所以每块肌都可视为一个器官。每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分。肌性部分主要由肌纤维组成，腱性部分主要由平行致密的胶原纤维束构成，位于肌性部分的两端。肌的形态多样，按其外形大致可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌4种。

肌通常以两端附着在两块或两块以上的骨面上，中间跨过一个或多个关节。肌在关节周围配布的方式和多少与关节的运动轴一致。单轴关节通常配备2组肌。双轴关节通常有4组肌。三轴关节周围配备有6组肌。每一个关节至少配布有两组运动方向完全相反的肌，这些在作用上相互对抗的肌称为拮抗肌。拮抗肌在功能上既相互对抗，又互为协调和依存。关节在完成某一种运动时，通常是几块肌共同配合完成的，这些功能相同的肌称为协同肌。

肌的辅助装置包括筋膜、滑膜囊和腱鞘。

头肌包括面肌又叫表情肌。

头肌包主要有：枕额肌、眼轮匝肌、口周围肌、颊肌和口轮匝肌等；咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌。

颈肌可分为颈浅肌和颈外侧肌、颈前肌、颈深肌三群。颈浅肌与颈外侧肌群有颈阔肌和胸锁乳突肌。舌骨上、下肌群有二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌和颏舌骨肌，胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。颈深肌群主要有前、中、后斜角肌。

躯干肌包括背肌，胸肌，膈和腹肌。

背肌有斜方肌：使肩胛骨向中线靠拢，上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨；

背阔肌：肩关节后伸、内收和旋内；

肩胛提肌：上提肩胛骨；菱形肌：上提和内牵肩胛骨。

胸肌有胸大肌：肩关节内收、旋内和前屈，如上肢固定，可上提躯干；

胸小肌：拉肩胛骨向下；前锯肌：拉肩胛骨向前；

菱形肌：上提和内牵肩胛骨；

肋间外肌：提肋助吸气：肋间内肌：降肋助呼气。

膈为胸腹腔之间向上呈穹窿形的扁肌。周围为肌性部分，中央为中心腱，膈上有三个裂孔，为主要的呼吸肌，还能增加腹压，协助排便、呕吐、咳嗽和分娩等。腹肌有腹直肌：脊柱前屈、增加腹压；腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，功能均为增加腹压、脊柱前屈、侧屈和旋转。形成的结构有腹直肌鞘：包绕腹直肌，由腹外侧壁三块扁肌的腱膜构成，白线：在腹前壁正中线上，左右腹直肌鞘的纤维交织而成等。

上肢肌分为上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。

上肢带肌有三角肌：肩关节外展、旋内和前屈（前部肌束）、后伸和旋外（后部肌束）；

冈上肌：肩关节外展；冈下肌、小圆肌：肩关节旋外；

大圆肌：肩关节后伸、内收和旋内；肩胛下肌：肩关节内收和旋内。

臂肌有肱二头肌：屈肘关节、前臂旋后；喙肱肌：肩关节屈、内收；

肱肌：屈肘关节；

肱三头肌：伸肘关节、助肩关节伸及内收。

前臂肌前群（屈肌）：共9块，分4层排列。肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌指、深屈肌、拇长屈肌和旋前方肌，完成旋前、屈肘、屈腕、屈掌指和近节指骨间关节等功能。

后群（伸肌）：共10块肌，分为浅、深两层排列。桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸、肌旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌，完成前臂旋后、伸肘、腕、指间关节、拇指外展、伸拇指等功能。

手肌分为外侧、中间和内侧三群。

外侧群：较为发达，在手掌拇指侧形成隆起，称鱼际。包括拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌。

内侧群：在手掌小指侧的隆起为小鱼际，包括小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌。

中间群：包括蚓状肌和骨间肌。前者作用为屈掌指关节、伸指间关节。骨间肌分为骨间掌侧肌和骨间背侧肌，分别使手指内收和外展。

下肢肌可分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。

髋肌可分为前、后两群。前群有髂腰肌和阔筋膜张肌，功能为髋关节屈和旋外，下肢固定时，屈躯干和骨盆和紧张阔筋膜、屈髋关节。后群有臀大肌、臀中肌、梨状肌、闭孔内肌、股方肌、臀小肌和闭孔外肌，功能为髋关节外展、旋外。

大腿肌分为前群、后群和内侧群。

前群有股四头肌、耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌和大收肌，功能为屈髋关节、髋关节内收、旋外和伸膝关节。

后群有股二头肌、半腱肌和半膜肌，功能为伸髋关节和屈膝关节。

小腿肌分为前群、后群和外侧群。

前群有胫骨前肌、足母长伸肌和趾长伸肌，功能为足背屈、内翻和伸足母趾。

外侧群有腓骨长肌和腓骨短肌，功能为足跖屈、外翻。

后群有腓肠肌、比目鱼肌、趾长屈肌、胫骨后肌和足母长屈肌，功能为屈膝关节、足跖屈和屈足母趾等。

足肌可分为足背肌和足底肌。足底肌的主要作用在于维持足弓。

重点内容: 头肌，颈肌和躯干肌。

难点内容: 上、下肢肌。