龙家鲜药：大戟

大戟 别名震天雷、草大戟、龙虎草、猫眼、天平一枝香、膨胀草、将军草、迫水龙、大猫儿眼、黄花大戟、黄芽大戟、穿山虎、灯台草、打碟打碗、一盘棋、九头狮子草、千层塔。

性味功能与主治：

苦、辛、寒。有毒。归肺、脾、肾经。逐水通便，消肿散结。

用治：治肾炎水肿，胸膜炎积水，痰饮，晚期血吸虫病腹水，肝硬化腹水，精神分裂症；

外用：治疗疮疖肿、瘰疬。

内服：煎汤，1.5 g—3 g；研末吞服0.3—1 g。外用煎水熏洗。

禁忌：患虚寒阴水及孕妇忌服；体弱者慎服；不宜与甘草同用。

临床应用：

1、水肿，臌胀，胸胁停饮。本品泻水逐饮作用类似甘遂而稍逊，偏行脏腑之水湿，多治水肿，臌胀，正气未衰者。《活法机要》治水肿腹水，用大戟与大枣同煮，去大戟不用，食枣。又如十枣汤(《伤寒论》)、舟车丸(《景岳全书》)等方，均与甘遂、芫花等逐水药同用，以治上述病症。

2、痈肿疮毒，瘰疬痰核。本品能消肿散结，内服外用均可。治热毒痈肿疮毒，可鲜焉捣烂外敷；治颈项间痈疽，配当归、白术、生半夏为丸服(《本草汇言》)；治痰火凝聚的瘭疬痰核，可用大戟与鸡蛋同煮，食鸡蛋(中草药新医疗法资料，内蒙古)。

大戟、甘遂、芫花功效主治异同：

《本草求真》：泻水者，因其水势急迫，有非甘淡所可渗，苦寒所可泻。正如洪水横逆，迅利莫御，必得极辛极苦极咸极寒极阴之品，以为决渎，则水始平。此泻水之说所由起也。然水在人脏腑，本自有分，即人用药以治水势之急，亦自有别。如大戟、芫花、甘遂同为治水之药矣！然大戟则泻脏腑水湿，芫花则通里外水道，甘遂则泻经隧水湿也。

相同点：

1、三药均有毒，均能泻水逐饮，消肿散结。

2、治水肿、腹水之实证，以及疮痈肿毒等，均反甘草。

不同点：

1、毒性：芫花为最，其次大戟，再次甘遂；

2、泻水部位：甘遂主泻经遂之水，大戟主泻脏腑之水，芫花主泻胸中水。

3、甘遂又疗风痰，治癫痫；大戟又消瘰疬；芫花又祛痰止咳，杀虫，治寒痰咳嗽，虫积腹痛等。

治病医方：

(1)太阳中风，下痢呕逆：芫花（熬）、甘遂、大戟各等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者10枚，取八合，去渣，纳药末，强人服lg，赢人服0.5 g，温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加0.5 g，得快得下，糜粥自养。

(2)中风发热：大戟、苦参各120 g，白酢浆一斗，煮热洗之。

(3)痰涎壅盛、咳嗽、胸胁胀满、上气多唾：大戟（去皮）、甘遂（去心）、白芥子各等分。研细末，以姜汁做成丸，如小豆粒大。睡前用淡姜汤服7—10丸，日服1次。

(4)肝硬化腹水：大戟鲜根洗净晒干磨粉，用小火焙成咖啡色，装入胶囊，成人每次0.6—0.9 g，隔日或2日服药1次，7～8次后停药1星期。以后视病情再服，若腹水已退，可选用人参养荣丸等调理。

(5)水肿：枣一斗，锅内入水，上有四指，用大戟并根苗盖之遍，盆合之，煮熟为度，去大戟不用，旋旋吃无时。