非甾体抗炎药物可损伤钠离子的利尿作用,同时也抑制了前列腺素的作用,并有对抗速尿和转换酶抑制剂(ACEI),尤其是卡托普利的作用。
口服避孕药、雌激素和黄体酮也可升高血压。 肾上腺皮质激素可促使水钠潴留,从而降低利尿剂和其他降压药的作用。
精神病药物包括抗抑郁三环类和单胺氧化酶抑制剂,可通过抵消降压药的抗交感作用而引起难治性高血压。
终末期肾衰竭患者用红细胞生成素及环孢素可引起血压升高,呈难治性高血压。
滥用可卡因、安非他明及分解代谢类固醇药可使血压上升且难治。
临床应用甘草的现象较普遍,如治疗咳嗽的复方甘草片可导致血压升高。
其他药物,有的能直接升高血压(如麻黄素,肾上腺素),有的是干扰降压效果(如消胆胺)。
(山东省临清市人民医院心内科 贾卫滨)
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