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8.胃病 ( 慢性胃炎 )
[ 辨证方 ]
1 、寒证 岳美中：延年半夏汤，《古今录验》方，载于《外台秘要》。日本医家对此方颇有研究，《汉法医典》中即收录本方。其临床应用指征：
①凡见胃部时有剧烈之疼痛者，且疼痛往往波及于左侧胸部及肩胛部；
②凡见患者喜屈其上体抵压疼痛之部位，以冀图减轻疼痛者；
③疼痛时发时止者；
④多嗳气欠伸，呕吐后疼痛可缓解者，均可投用本方。半夏 12 克槟榔 6 克桔梗 3 克枳实 3 克前胡 6 克鳖甲 9 克人参 3 克吴茱萸 3 克生姜 3 克 水煎温服，可获神效。回忆早年曾治 40 岁一男性胃脘痛患者，每一发作，遍地翻滚，呕吐不止，疼痛难忍，脉弦细而紧，遇怒更甚，多方医治无效，经用本方数剂而愈。《岳美中医话集》
吴伯平：寒气凝阻，胃痛骤发，痛势较剧，喜热贸，喜热饮，宜用厚朴温中汤。厚朴 30 克干姜 21 克陈皮 30 克赤茯菩草豆蔻木香炙甘草各 15 克共为粗末。每服 15 克，加生姜 3 片，水煎服。《名医特色经验精华》
孙咸茂：慢性萎缩性胃炎经临床验证及实验室研究，其病机主要是虚寒瘀，拟方益中活血汤，已治疗 300 多例，治愈率在 75 ％，总有效率在 95 ％。黄芪 30 克肉桂 8 克吴茱萸 10 克丹参 15 克乳没各 8 克生蒲黄 15 克三棱 10 克莪术 10 克川芎 12 克乌药 10 克《名医特色经验精华》
2 、热证张震夏：胃脘时痛，嘈杂纳少，口干欲饮，五心烦热，舌尖红，脉细数。麦冬 12 克南沙参 12 克川石斛 12 克半夏 4 ． 5 克炒川楝 9 克太子参 12 克玉竹 9 克竹茹 12 克白残花 9 克 水煎服。《名老中医医话》
朱小南：治顽固性胃脘痛方地丁散，为先君手订的家传方之一，临床上用于肝部化火伤津而久年未愈的胃脘痛有确效。公丁香 2 ． 4 克鲜生地 30 克白术 4 ． 5 克陈皮 6 克姜川连 2 ． 4 克厚朴花 4 ． 5 克党参 1 ． 8 克麦冬 4 ． 5 克五味子 2 ． 4 克乌梅 3 克甘草节 2 ． 4 克《近代中医流派经验选集》
3 、虚证宋善安：荣胃散对恢复胃粘膜而防止恶性病变有明显效果，且药力平和持久，故可适用于各型胃炎的治疗用药及辅助用药。西洋参 60 克金钗石斛 60 克白木耳 60 克香蘑菇 60 克灵芝 60 克 共为细末，装入胶囊。每日 3 次，每次 3 ～ 4 粒。《千家妙方》上册
4 、实证万潜斋：家秘祛痛散，治诸般心气痛，或气滞不行，攻刺心腹，痛连胸胁，小肠吊疮，及妇人血 气刺痛，此方屡用，无不神效。青皮五灵脂川楝子穿山甲大茴香各 3 ． 6 克良姜 ( 香油炒 ) 元胡索没药槟榔各 4.5 克沉香 3 克木香 3 ． 6 克 (2 味不见火研 ) 砂仁少许上咀，用木鳖子仁 3 ． 6 克，同前药炒令焦燥，去木鳖仁不用，共为细末。每服 6 克，加盐一星，用酒或滚水送下。此散加入七制或九制香附末 6 克更妙。《寿世新编》
虞持：祖传方加味枳术丸，治清痰、食积、酒积、茶积、肉积，在胃脘当心而痛，及痞满恶心，嘈杂嗳气，吞酸呕吐，脾疼等症，其效如神。白术 90 克枳实 ( 麸炒黄色 ) 苍术 ( 米泔浸二宿，焙 ) 猪苓 ( 去黑皮 ) 麦芽面 ( 炒黄色 ) 神曲 ( 微炒黄色 ) 半夏 ( 汤泡透 ) 各 30 克泽泻 ( 去毛 ) 赤茯苓 ( 去皮 ) 川芎黄连 ( 陈壁土炒，去土 ) 白螺蛳壳 ( 煅 ) 各 2l 克缩砂仁草豆蔻黄芩 ( 陈壁土同炒 ) 青皮 ( 去白 ) 莱服子 ( 炒 ) 干生姜各 15 克陈皮 ( 去白 ) 香附米 ( 童便浸 ) 瓜蒌子厚朴 ( 姜汁制，炒 ) 槟榔各 9 克木香甘草各 6 克吞酸，加吴茱萸汤泡，寒月 15 克，热月 7.5 克；久病挟虚，加人参、白扁豆、石莲肉各 15 克；时常口吐清水，加炒滑石 30 克、煅牡蛎 15 克。上为细末，用青荷叶泡汤浸晚粳米，研粉作糊为丸，如桐子大。每服 70 ～ 100 丸，清米饮送下。《医学正传》卷四
王建勋：治胃痛实证，脘痛而大便不畅，腹痛拒按、少腹坚满，烦热口渴，小便短赤，苔白脉实。 熟军咀 10 克焦三仙各 10 克焦槟榔 6 克厚朴 6 克鸡内金 6 克炒枳壳 10 克青皮 6 克木香 6 克女贞子 10 克《北京市老中医经验选编》
[ 食疗方 ] 赵学敏：莲花肚，治脾寒而痛，痛在心之下左右也。 ( 寒证 ) 肚子 1 个莲肉 30 克红枣 30 克肉桂 3 克小茴香 9 克白糯米 30 克将肚子洗去秽气，入药煮烂， 1 次顿食，蘸甜酱、酱油食之；如未饱，再用饭压之，而痛如失。肚子入药之后，必须用麻线将口外扎紧，清水煮之。《串雅外编》卷三
陈修园：黑枣胡椒散，治心口胃脘痛。用大黑枣去核，每个中间入胡椒 7 粒，仍将枣包好，炭火上假黑存性，研末。每服 1 ． 2 克，陈酒送下三四服必愈。 ( 寒证 ) 《医学从众录》卷三
忽思慧：荜茇粥，治脾胃虚弱，心腹冷气绞痛，妨闷不能食。 ( 寒证 ) 荜茇 30 克胡椒 30 克肉桂 15 克 上 3 味为末。每用 9 克，水 3 大碗，入豉 10 克，同煮令熟，去滓，下米 60 克作粥，空腹食之。《饮膳正要》卷二
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