【系解020】女性生殖系统

组成：

1.内生殖器

    生殖腺：卵巢； 输送管道：输卵管、子宫、阴道； 附属腺体：前庭大腺

2.外生殖器：女阴

一、内生殖器

（一）卵巢(ovary)：

  1、形态：扁卵圆形  

    上端：输卵管端

   下端：子宫端

外侧面：盆面

    内侧面：脏面

后缘：游离缘

前缘：系膜缘，有卵巢门

2、位置：髂内、外动脉分叉处的卵巢窝内。 

3、固定装置：

1）卵巢悬韧带：临床称骨盆漏斗韧带，为位于卵巢上端与骨盆上口侧缘的双层腹膜。皱襞内有卵巢动脉、静脉，卵巢切除手术时结扎此韧带。

2）卵巢固有韧带（卵巢子宫索）：连于卵巢的下端与子宫底之间。

（二）输卵管：

1、开口：内侧为子宫口，外侧为腹腔口

2、分部（内至外）：

1）子宫部：穿子宫壁的部分

2）输卵管峡：短而细，壁较厚，为女性绝育时的结扎部位。

3）输卵管壶腹：占全长2/3，粗而长，卵子受精部位。

4）输卵管漏斗：输卵管伞、卵巢伞最长，为寻找输卵管的标志。（输卵管+卵巢＝附件）

（三）子宫

1、形态：前后略扁的倒置梨形。

1）子宫底 ： 输卵管子宫口以上部分

2）子宫体：底与颈之间的部分。

3）子宫颈 ：分为子宫颈阴道上部、子宫颈阴道部

子宫峡：子宫体与子宫颈阴道上部之间的狭窄部分称～，在未妊娠时仅有1cm，妊娠后期可达7～11cm，产科剖宫产手术，经常在此切开子宫。

2、内腔  

子宫腔：位于子宫底与子宫体内，呈三角形

子宫颈管：子宫颈内，呈梭形 

3、位置：

骨盆腔内，膀胱与直肠之间，上界不高于骨盆入口平面，下界不低于坐骨棘连线水平。

4、姿势  

前倾：子宫长轴与阴道间的夹角

前屈：子宫体与颈间的夹角。

5、固定装置：

1）子宫阔韧带：子宫前、后面的双层腹膜皱襞连于盆侧壁。

内容：输卵管、卵巢、子宫圆韧带、子宫动脉等。 作用：防止子宫向两侧移动。

2）子宫圆韧带：平滑肌和结缔组织构成，位于阔韧带内，通过腹股沟管，止于阴阜和大阴唇皮下。 作用：维护子宫前倾。

3）子宫主韧带：平滑肌和结缔组织构成，由子宫颈连至盆腔侧壁。

作用：防止子宫不向下脱垂。

4）骶子宫韧带：平滑肌和结缔组织构成，自子宫颈后方绕过直肠，止于第2～3骶椎前。

作用：维持前屈位。

5）盆底肌和子宫周围结缔组织的承托。

（四）阴道：

前后略扁的肌性管道

下端：阴道口：开口于阴道前庭。

阴道穹：子宫颈阴道部与阴道壁上端间形成的环形凹陷，分前、后和左、右侧部。

阴道后穹：最深，临直肠子宫陷凹，有液体可经此穿刺。

二、外生殖器：

女阴

三、乳房：

   （一）位置：位于胸大肌和胸部深筋膜浅面，3～6肋之间，内侧至胸骨旁线，外侧至腋中线，乳头平对第4肋间隙或第5肋。

（二）构造：主要由乳腺和脂肪组织构成。

            乳腺叶：15～20个，以乳头为中心，放射状排列，手术时放射状切口。

            乳房悬韧带（Cooper  ligament）：乳房表面的皮肤与乳腺深面的深筋膜之间，有许多结缔组织小束相连，称～，对乳腺有支持作用。当有癌组织浸润时，该韧带缩短，牵引皮肤出现不同程度的凹陷。

会阴

会阴：广义的会阴指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。

狭义的会阴指肛门和外生殖器之间的软组织。