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先天性甲状腺功能减退，又称呆小病或克汀病。其原因为先天性的甲状腺发育不良或缺如异位；合成甲状腺素的酶缺陷；母亲妊娠期应用抗甲状腺药物或放射性碘及饮食中缺碘(如地方性甲状腺肿)。 临床表现为生理功能低下，如食量小，吞咽缓慢，体温偏低，皮肤冷，夏天少汗，心率慢，心音低，血压偏低，反应迟钝。生长发育落后，四肢短而躯干相对较长，颈短，囟门大，生齿延迟，骨龄落后。组织可有黏液水肿，皮肤厚而粗糙，舌大而厚，头发干枯等。实验检查有血清蛋白结合碘降低，血清Ts、Tt降低，血中SH升高，血清胆固醇升高，甲状腺3-碘吸收率24小时往往在20%以下，无甲状腺者多在10%以下，有甲状腺肿大者吸碘率增高。结合临床可以确诊。 ［饮食原则］ 本病属先天禀赋不足，肾气不充，肝阴有亏，脾气虚弱而致，应给补肾养肝，健脾益气，温阳滋补之品为宜。并根据“以脏补脏”原则，供给动物的甲状腺以作补充。含碘食物亦应多吃常吃，如海藻、海带、海蜇、紫菜及其它海产品等。对生长发育所必需的蛋白质、氨基酸、维生素、微量元素丰富的食品，也必须充分供应。地方性甲状腺肿患者的饮食，应含有一定数量的碘元素。在缺碘地区，可在食盐中，加少量的碘，即每100公斤食盐中加入碘化钾0．5～1．0克。每个成人每天吃10克含碘化钾食盐，就可满足生理需要。 ［食疗验方］ 1.牛靥方：黄牛食系(即牛靥)3具(干者)。纳于瓷瓶子中，以瓦子盖头，盐泥固封，候干，烧令通赤，祷冷取出，细研为散。每于食后以粥饮调下5克。可治瘿气，能内消。 (注)牛靥：又名牛食系，为黄牛或水牛的甲状腺体。其中含有多种碘氨基酸，食之对本病有利。 2.昆布丸：昆布100克(洗去成汁)，通草50克，羊靥2具(炙)，海蛤50克(研)，马尾海藻50克(去成汁)。上5味，蜜为丸，细细含咽汁。每日1丸。 3.治项下气瘿方：羊靥、猪靥各2枚，昆布、海藻、海带各7，克(洗、焙)；牛蒡子(炒)12克，上为末，捣二靥和丸如弹子大，每服1丸，含化咽汁。 羊、猪靥，即羊及猪的甲状腺，其成分与牛瘿同。牛、羊、猪靥具属性温味甘无毒，功用为可治气瘿。气瘿指胸膈满塞，咽喉项颈渐粗之症。《本草纲目》有：“按古方治瘿多用猪、牛、羊靥，亦述类之义。然瘿有五：气、血、肉、筋、石也。夫靥属肺，肺司气，故气瘿之证，服之或效，他瘿亦恐少力。”瘿瘤多指地方性甲状腺肿患者。动物的甲状腺对甲状腺功能不足之呆小病是同样有效的。近代已制成动物的甲状腺片及L－甲状腺素钠片，应用更为方便。后者100微克，相当于甲状腺片60毫克。呆小病患者要长期终生服用，以替代甲状腺素的不足。 4.银杞羹：银耳10克，枸杞子10克，冰糖50克，熬成羹状，1日服完，可常吃。 5.补肾养肝汤：山药30克，猪腰子50克，猪肝50克，熟地10克，何首乌10克，枸杞子10克。先将熟地、何首乌煎汁备用，将猪腰及肝切片以蛋清拌和后，在油锅内爆熟，然后将肝及腰片加鸡汁汤煨之，并加入山药、构枸子、熟地及何首乌的药汁，煨至熟烂，加调料服之。 6.海蜇金瓜丝：海蜇切丝50克，与金瓜丝50克凉拌，加调料作下粥菜，可常吃。 7.海带虾米汤：海带30克，虾米10克，煮成汤，佐餐。 8.紫菜虾皮汤：紫菜10克，虾皮10克，加味精及盐少许泡汤，佐餐，常吃。 9.苔条(海藻)爆花生米：苔条适量与花生米若干油爆熟而致脆，加细盐少许，下饭下粥，常吃有益。 作者：陈长红 |
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