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痹是闭阻不通，而着痹以感受寒湿之邪所致。主要表现，以肢体关节疼痛重着，肌肉麻木，重着沉倦，痛有定处，这些症状都显示了湿性重浊粘滞的特性。 不过人体受湿，必待机体先虚而后外邪客入，正如《济生方》所说：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”说明机体的衰弱是致病之本，寒湿客邪是标，正如叶天士所说：“风湿胜痹，举世皆以客邪宣散，愈治愈剧，不明先因劳倦内伤也。盖邪之所凑，其气必虚。” 应当遵“寒湿入络而成痹者，以微通其阳，兼以通补”，目的在于健脾土，养正气为主，兼以散寒湿，通脉络为辅，不宜过服风燥之品，益伤阴气，卫阳不固病益甚。 针灸在取局部输穴的同时，加脾俞、足三里除湿健脾，肾俞、阳关益火培土，使阳气充沛，阴凝自散，就能得到“脾旺能胜湿，气足无顽麻”的疗效。 例：陈xx，女，47岁，工人，于3月就诊。 自诉，因秋凉冒雨推车，身着雨淋，次日即病寒湿膝腰作痛， 重着无力，兼有纳少、腹泻，自服小活络丹等药有小效，但两下肢膝关节仍然沉重、麻木、疼痛。 查：面微黄，苔薄白，脉沉缓无力，两下肢膝关节微肿，压痛明显，活动受限。知病因体虚脾弱，复受寒湿，伤其阳气，乃发着痹之疾。以其脾喜燥恶湿，且主四肢，今患着痹，兼发腹泻，此正是脾阳不足所致病。 治疗取局部膝阳关、阳辅、阴阳陵泉，并温针足三里、腰阳关、脾俞，经治七次，痛减病轻，后又加温针命门七次，痛止肿消，纳、便正常而愈。 按：本例着痹，在于素往脾气已虚，又再受湿，益虚其脾，故虽患膝痛而又兼发腹泻。况脾主四肢，今脾湿盛，则水湿聚而不散，着于关节乃作痛、麻之疾，此正符合《儒门事亲》记载的“此疾之作，多在四时阴雨之时，及……太阴寒水用事之月，故草枯水寒为甚。或濒水之地，劳力之人，辛苦失度，触冒风雨，寐处潮湿，痹从外入”。 故取局部之阳关、阳辅、阴阳陵泉接续阳气，温通经脉，令其膝胫温暖，祛散寒湿，温针脾俞、命门、腰阳关、足三里健脾扶阳，使脾气健运，水湿布化，则膝肿沉重之感自除，从而收到”脾旺能胜湿，气足无顽麻”的疗效。
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