|
（本文为原创，转载请注明出处）最近的医疗圈可谓是热闹异常。一边是医院为控费而对耗材实行的种种“剥削”——严控耗材占比、限用或停用部分耗材、耗材降价90%等，引发了业内人士的一阵又一阵热议；而另一边，各省相关政策的密集出台，也使得原本就不太太平的医疗圈引来了更多人的围观。 今天上午，辽宁省卫计委官网发布《辽宁省建立现代医院管理制度实施方案》（以下简称《方案》）。《方案》由辽宁省政府办印发，省卫计委发布，明确规定了，今后对于医院建设，辽宁省该这么做了！ 一、大力发展社会办医 《方案》指出，要制定并实施区域卫生规划和医疗机构设置规划，明确公立医院功能定位，合理控制公立综合性医院数量和规模，大力发展社会办医。 社会办医通过引入社会资本，将一部分医疗卫生服务更多地交给社会和市场，能够扩大健康服务的选择范围，同时，加剧了医院与医院之间的竞争，有利于提高医疗服务效率和质量，更好地满足人民群众多样化的医疗健康需求。 二、取消行政级别，实行备案制 《方案》明确，逐步取消公立医院的行政级别，在地方现有编制总量内，确定公立医院编制总量，逐步实行备案制。 实行备案制也就意味着，以后医院将自主开展聘用管理，实行自主用人、自主招聘。辽宁省也是继山东、黑龙江等省份后，推行编制人事制度改革，实行备案制的又一个省份。 而《方案》中两个“逐步”的使用，也表明该项改革绝不会“一刀切”地一蹴而就，而是将慢慢地分步执行。 三、医院、院长考核与医保支付挂钩 《方案》规定，要定期组织公立医院绩效考核以及院长年度任期目标责任考核，考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。 医院、院长考核与医保支付挂钩，这就相当于在院长头上安了一个紧箍咒，院长稍不留神就有可能引起“阵痛”。在现行医疗体制下，要使各项考核指标正常而顺利通过考核也不是一件易事，院长可能得费一番功夫了。 四、重点监管大处方、骗保、药品回扣等行为 《方案》明确，要重点加强对各级各类医院医疗质量安全、医疗费用以及大处方、欺诈骗保、药品回扣等行为的监管，形成全行业、多元化的长效监管机制。 在媒体的不断曝光下，大处方、药品回扣、骗保等行为已是人尽皆知，俨然已成为医疗行业的毒瘤。而随着监管的加强，今后，半遮半掩的大处方、回扣等也将逐渐丧失成长的土壤，但是，要想靠这一个政策单打独斗就完全杜绝掉这些现象或许也不太现实。 五、对重大医疗事故问责 对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违法行风建设的行为，要建立问责机制。 医疗无小事，建立重大医疗事故问责制度，使医疗事故发生后能够给受害患者及其家属一个交待的同时，也加强了医疗部门及医务人员的责任意识，让他们在内心中树立起对患者及其家属负责的思想意识。 六、严控大型医用设备配备 《方案》指出，要强化公立医院基本建设和大型医用设备管理，从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和豪华装修，对超出规模标准的要逐步压缩床位。 近年来，医院兴起了一股“买设备”的热潮，其中，有的纯粹是对高端设备不合实际的盲目追求，设备买回来后由于种种原因而被闲置的现象时有发生，超前、重复配置等造成了医用设备的严重浪费。 因此，医院应当通过自身功能定位、学科发展、患者情况、财务状况等实际情况，加强论证，选择适宜的设备，建立合适的床位规模，避免盲目“追高”、“求大”。 |
|
|
