几乎每个人都有过腹痛、胃不轮转的经验,胀气、胃堵堵、胃溃疡‥…甚至有时候持续疼痛却无法可解,胃药或止痛药都压不下来、没有效果?事实上,有可能你的疼痛,不是单纯的胃病,针对一般人最常见的胃部不适和胃疾,我给大家提供简易自我缓解对策与治疗方式。 【胃痛】偶尔发生在上腹部(心窝以下、肚脐上方)的疼痛,可能只是吃大餐、或吃进太多油腻、辛辣、产气食物的缘故,通常会在几个小时内消失。如果是病毒或细菌感染引发的疼痛,则可能持续一两天。 自我缓解对策 1、暂时禁食,直到疼痛舒缓或消失。如果已经知道是胃溃疡引起的饿痛,吃些东西可以止痛。 2、胃痛可服用市售胃药暂时解决,但治标不治本。 如果疼痛持续恶化,或伴随高烧、呕吐、出血、解黑便等应尽快就医。 【胃食道逆流】晚餐吃太多,或是宵夜还没消化就去睡觉而感觉心口灼热(俗称火烧心)很普遍。但若出现次数频繁,甚至天天要和火烧心奋战,很有可能是胃食道逆流。 症状 心口灼热、胸骨后疼痛、溢酸水、吞咽困难、喉咙痛、喉咙发炎或有异物感、声音沙哑、慢性咳嗽等。症状通常发生饭后、腹压增加(弯腰或提重物)、平躺时。 自我缓解对策&治疗 初期靠调整生活习惯和服用非处方药,就能缓解胃食道逆流症状,若无法改善,要就医。
胃食道逆流治疗常用药物有制酸剂、组织胺拮抗剂、氢离子帮浦阻断剂和促进胃肠蠕动药物。若药物仍无法有效改善症状,可考虑接受胃镜或腹腔镜手术束紧下食道括约肌。 【胃溃疡、十二指肠溃疡】胃黏膜有溃疡。一般常听到的消化性溃疡则是指胃溃疡或十二指肠溃疡。发生胃溃疡的原因有胃幽门螺旋桿菌感染、非类固醇抗发炎止痛药、淤酒、阿斯匹灵、压力等,冬天是好发季节。 症状 饿时上腹痛(因胃酸腐蚀到胃壁或肠壁),吃饱了好转(胃酸的强度被食物中和),但饭后2~4小时,食物渐渐被消化完,又开始痛,每天周而复始,相当不舒服。也可能有呕吐物中有血、粪便带血、体重减轻、后背中段疼痛的状况。要提醒的是,两种溃疡症状接近,因此很难单从症状判断是哪种溃疡,必须照胃镜、看到病灶才能确定。 此外,胃溃疡有可能是胃癌的表现,因此做胃镜时会顺便切片送去化验;十二指肠溃疡则通常与癌症无关。 自我缓解对策&治疗 市售成药,例如制酸剂或胃黏膜保护剂,仅可暂时缓解疼痛不治本。治疗溃疡应由医师处方,包括:以氢离子帮浦阻断剂抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;有幽门螺旋杆菌的人应服用抗生素,完全除菌后,可以使消化性溃疡复发率从80%降至5%以下,几乎根治。 病人生活上要戒烟、限酒或戒酒,注意饮食和控制压力,太酸或辛辣食物会增加胃酸,加剧胃痛,压力也是,并且会拖长溃疡复原时间。若需规律服用止痛药,避开非类固醇消炎止痛药。 【胀气】胃胀气,指气体积聚在胃部引起不适。常是因狼吞虎咽、吃太油腻或容易产气食物、喝碳酸饮料、嚼口香糖、情绪压力、边说话边吃饭、抽烟造成,压力会恶化吞空气的神经质动作。有些则是和乳糖不耐症或大肠激躁症相关。可能偶尔或经常发生,甚至一天发作好几次。 自我缓解对策
胃胀气通常会自己好。假如改变饮食和生活习惯,症状仍无法改善,建议就医。 【恶心呕吐】恶心和呕吐是常见的身体小麻烦。恶心是指有反胃、想吐的感觉,原因很多:细菌或病毒性肠胃炎、晕车晕机、暴食和接触浓烈气味、头痛、胆结石、怀孕、放射线疗法、麻醉、恐惧和焦虑等都有可能。 恶心常会想吐,但不见得一定会发生。呕吐是胃内容物经由口腔强力被排出。呕吐会提高脱水的风险。肠胃炎引起的恶心呕吐,常合并有腹泻、腹部痉孪、胃胀和发烧。 自我缓解对策 如果是病毒感染引起的恶心和呕吐,可能持续数小时到两、三天。
如果出现24小时内喝任何东西就吐、呕吐持续两、三天、吐血或呕吐物呈咖啡色,以及有极度口渴、口干、尿量少或无尿、虚弱眩晕等脱水症状,建议就医。因为有可能是严重疾病的警讯,如脑震荡、胆囊疾病、溃疡、肠管堵塞或脑膜炎。 【消化不良】消化不良指病人有上腹部不适,但经过相关检查,排除溃疡、肿瘤等器质性疾病,或者胃镜仅发现有轻重不同的胃炎,和大肠激躁症一样,属功能性胃肠障碍。 病因多重复杂,幽门螺旋杆菌感染、饮食生活习惯、抽淤、精神焦虑、紧张都有关系,虽不会有严重并发症,但病人就是不舒服,影响生活品质。 症状 腹胀、疼痛、打嗝、噯气、噁心、饭后饱胀感、呕酸水等。 自我缓解对策&治疗 原则上医生会根据病人症状选择一或数种药物处方,包括制酸剂、胃酸分泌抑制剂、促进胃肠蠕动、保护黏膜、平滑肌松弛药物、氢离子帮浦抑制剂、治疗幽门杆菌的抗生素和低剂量抗抑郁药物等。 有的病人对药物反应很好,但也有病人对药物反应不理想,需要和医师讨论调整处方,配合饮食和生活习惯修正,才能缓解病况。轻微消化不良可透过调整饮食作息改善。如果症状持续超过2周,建议就医。 小心胃癌警讯 胃癌居国人十大癌症死因第7名,早期胃癌常和一般胃疾相似难区分,例如:胃胀气、闷痛、恶心和慢性胃炎类似;空腹痛、呕酸水和消化性溃疡很像。 因此提醒大家,勿轻忽胃部不适,如果胃药吃了一段时间无明显疗效,应就医。一旦有体重减轻、食欲不振、疲倦虚弱、更要尽快求诊。 许多人因害怕而避做的胃镜,却是揪出胃癌利器。若怕吞胃镜的恶心疼痛,可选择无痛胃镜,且新一代内视镜利用窄频光线强化影像对比,可以凸显不正常微血管增生和范围,有助于辨识早期胃癌。 如果你想了解更多心胸健康方面的资讯,可以添加我们的微信公众号:中国心律失常防护中心。 |
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