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医学的目的是治病救人，探索疾病的本质并找到最佳的治疗方法是医学的责任。所以，无论中医西医，辨病论治都是根本，是“纲”。只有在暂时找不到疾病的“本质”时，退而求其次，才进行辩证（症）论治。可是，相对很多种疾病“本质”的“无限复杂性”，医学是“有限的”，所以，无论中医西医，有时候是辨病论治，有时候是辨病与辩证（症）结合论治，有时候只能是辩证（症）论治。 西医从一个病的发生原因、病理解剖、病理生理、临床表现等有较详细的研究和认识，治疗疾病强调先明确诊断，就是“辨病论治”。但是，不是所有"病"的概念都是较明确的，对一些疾病的研究不是很透彻，甚至对部分疾病所知甚少，这样就不可能真正做到辨病论治，只能对症治疗。还有一些疾病的并发症，大多数采用对症治疗。 古代中医应该是先有病的慨念，后有证的慨念，证是从属于病的。古代中医都是以辨病为纲，辩证为目。 中医有以单一症状为病名的，如咳嗽；有以症候群为病名的，如踝厥；有以病机为病名的，如痹。 《足臂十一脉灸经》可能成书于春秋时期，《阴阳十一脉灸经》分甲乙两种文体，成书时间较《足臂十 一脉灸经》稍晚，《阴阳十一脉灸经》共记载了所主的147种疾病，并将各脉的病候按致病原因的不同，区分为"是动病"和"所产(生)病"。 《伤寒论》中说辨太阳病脉证并治，讲的是以辨病为纲，以辨脉证为目。太阳病、少阳病、阳明病、少阴病、太阴病、厥阴病，按三阴三阳分类给疾病命名，就象西医按系统命名疾病一样，有消化系统疾病、呼吸系统疾病等，消化系统疾病可细分胃炎、胃溃疡等疾病，中医的太阳病也可分为太阳中风、太阳伤寒等疾病。《伤寒论》中桂枝是治疗太阳病的主打药，柴胡是治疗少阳病的主打药，大黄是治疗阳明病的主打药，然后，有桂枝汤证、麻黄汤证、小柴胡汤证、大承气汤证等。 明吴又可主张辨病施治，他说:“万物各有所制，在于受无形杂气为病，莫知何物之所致，故勉用汗、吐、下三法以治，能知此物制物，只须一药之到而病自己，不烦君臣佐使加减之劳矣。”清徐灵胎说：“欲治病者，必先识病之名，能识病名而后求其病之所由生，知其所由生又当辨其生之因各不同，而病状所由异，然后考其治之之法，一病必有主方，一方必有主药”。 提出辩证论治是中医的精髓，应该是民国后期与新中国时期中医人士的观点，自从西医传人中国后，由于西医借助于现代科学的发展成果，将病的病理信息(症状、体征、检验、病理、特殊仪器检查结果等)进行了详细的收集和分类，从微观至宏观都有较详细的了解，可以说是"胸中有数"。现代医学通过物理的、生物的、实验室的各方面的检查所得出“病”的证据，超出了中医的望闻问切。如急性肾炎浮肿等症状已消除，在过去病人和医生都认为病已痊愈，现在检验小便尚有蛋白尿和红细胞，医生与病人都认为病未痊愈;又如有的乙型肝炎患者什么症状，可是实验室检查血清谷丙转氨酶增多，或乙肝两对半阳性，就不能认为病人无病或已治愈。因此，西医对病的认识方法成为医学的主流，中医的病名逐渐为西医的病名所代替，这是一个不以个人意志为转移的客观规律。所以，中医逐步不提或少提辨病论治了，只提或重点提辩证论治。可见，现在中医说辩证论治是精髓，实在是被人逼到墙角了。 中医与西医的研究方法不同，治病思维模式不同，治疗手段不同，但研究的对象是一样的。对一个具体的病人来说，病的本质结论只能是一种；即一个具体病的本质，不会因医生的意志而发生改变。所以，中医可以完全借用西医已经成熟的疾病名称，再用中医的思维方法去辨析西医各个具体的疾病，通过实践找出最有效副作用最小的中医药治疗手段。比如，用青蒿素治疗疟疾，用雷公藤中药复方治疗类风湿性关节炎，用马钱子中药复方治疗强直性脊柱炎，商陆中药复方治疗再生障碍性贫血，砒霜中药复方治疗白血病。 若单纯百分百照搬西医诊断，不仅中医从心理上难以接受，而且，西医现有的所有病名也未能囊括一切疾病，还有一些未被西医所发现所命名的疾病。中医的有些病名确实还有存在的必要性，如梅核气、心悸或怔忡。比如有许多四肢畏寒、皮肤如冰的患者，西医所有检查都正常，无法诊疗，但患者工作与生活深受影响，四处求医。中医按寒痹治疗，或艾灸，或服中药，皆能解除患者之苦。故白水建议，中医高校中医内科学教材，可以仿效西医按系统分疾病大类，中医以脏腑为主分病之大类，如心病、脑病、肾病、风湿病等。心病类下以西医疾病名如冠心病等为主、以小部分中医病名如心悸为辅，然后对各病（如冠心病）再按辩证分型，并列理法方药论治。其实，建国后，全国各地的中医已经按照这种模式在进行实践操作，都取得了很多很好的经验。比如说，现在的中医内科学教材按中医病名编写，痹病分风、寒、湿、热及尪痹，中医专业毕业生临床遇到类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等病就无从下手；现在中医用雷公藤复方治疗类风湿性关节炎疗效确切，治疗其它风湿病也有成熟的理法方药，如果按白水建议的方式编写教材，中医专业的毕业生就可以照方抓药，疗效立显，何谈中医毕业生不会看病与眼高手低？中医高校毕业生不会看病，非学生之过，实乃教材之错。
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