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我给门诊的糖尿病人都说过，病在于预防，而不是在治疗。如果预防做得好，后期治疗起来也会很容易，不会太棘手，病人受到的影响也不会大，而且最后只好也要花不少钱。 首先，我们先谈谈预防。要确保能预防到位，起码我们要对糖尿病足有较为全面的了解，比如成因、发展经过、有哪些症状等等，只有知道了这些才能从源头避免出现大的问题，出现症状了也就能早点发现。 没错，对于成因高血糖是其一，但不能简单理解为就是高血糖引起的。其实这中间有很多复杂的变化一起影响着最终的结果，比如糖尿病下肢周围神经病变、周围血管病变、高血压、高血脂、肥胖等等，这些有些和糖尿病有直接关系，有些则没有。所以，想要做好糖尿病足的预防，不但要控制血糖，也要注意控制其他风险。 再一个就是注意下肢的保护，冬季注意保暖，夏季避免蚊虫叮咬和跌打损伤，不要让出现伤口。因为糖尿病人的伤口本身就很难愈合，如果再有上面的病变和原因存在，感染的几率就会很大，发展为糖尿病足溃疡的几率就会很大。 然后，我们谈一谈出现溃疡和感染了要怎么处理。对于溃疡的处理是导致目前糖尿病足局势严重的原因之一，因为不少医生都只是对创面局部消炎控制感染，甚至用大量的抗生素，以此来阻止继续发展。而这样做恰恰导致了越来越严重；也有的甚至直接就截趾截肢，之后伤口又继续发展恶化······ 正确的做法之一就是由专业医生对创面及时有效的清创，清理感染掉炎性组织，在结合后续一系列的治疗，如控制感染、改善循环、营养创面和祛腐生肌等，这样才能为创面愈合创造良好的环境，早日实现痊愈。 当然，这些需要病人、家属和医生一起共同努力，目的就是让病人早日脱离病痛。相信在我们大家的一起努力下，一定会让糖尿病足溃疡病人的生存状态大大改善，这也是做为医生行医的原则和使命。 |
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